婴儿肢端脓疱病(Infantile acropustulosis, IAP)是一种罕见、良性、复发性、瘙痒性、自限性、水疱脓疱性皮肤病,由Kahn等于1979年首次描述。 1 病因学 具体不详。有报道示IAP继发于疥疮发生,但两者关联不详。有观点认为IAP是对疥螨的过敏反应,而非单纯的疥疮感染。 2 临床特点 IAP可于出生时发病,或发生于2-3岁内的任何时间。 IAP主要累及婴儿四肢远端,掌跖多见,皮损以水疱、脓疱为主。 常呈慢性病程。 IAP无传染性。 常每2-4周复发1次,每次持续可达14天。复发频率逐渐减低,且每次复发的严重程度减弱、病程缩短。夏季复发时,病情较重且难治。 数年后IAP可完全缓解且无后遗症。 3 组织病理 无特异性,随皮疹病期而异。 表皮内水疱可见嗜中性粒细胞,偶可见嗜酸性粒细胞。 直接免疫荧光:阴性。 4 诊断鉴别诊断 IAP诊断依赖于临床及组织病理学表现。 需与疥疮、出汗不良性湿疹、脓疱型银屑病、婴儿嗜酸性脓疱性毛囊炎、新生儿中毒性红斑、婴儿一过性脓疱性黑变病、脓疱疮等鉴别。 5 治疗 外用激素(单纯外用,封包)、外用马沙骨化醇、口服抗组胺药、口服红霉素、口服氨苯砜等均有应用报道。但因该病属良性,故常无需治疗。 参考文献 [1] Ferreira, S, S Machado, and M Selores, INFANTILE ACROPUSTULOSIS[J]. J Paediatr Child Health, 2020. 56(7): 1165-1166.DOI: 10.1111/jpc.15032. [2] Kimura, M, T Higuchi, and M Yoshida, Infantile acropustulosis treated successfully with topical maxacalcitol[J]. Acta Derm Venereol, 2011. 91(3): 363-4.DOI: 10.2340/00015555-1060. [3] Good, LM, TJ Good, and WA High, Infantile acropustulosis in internationally adopted children[J]. J Am Acad Dermatol, 2011. 65(4): 763-771.DOI: 10.1016/j.jaad.2010.06.047. [4] Mazereeuw-Hautier, J, [Infantile acropustulosis][J]. Presse Med, 2004. 33(19 Pt 1): 1352-4.DOI: 10.1016/s0755-4982(04)98923-3. [5] Braun-Falco, M, S Stachowitz, C Schnopp, et al., Infantile acropustulosis successfully controlled with topical corticosteroids under damp tubular retention bandages[J]. Acta Derm Venereol, 2001. 81(2): 140-1.DOI: 10.1080/00015550152384326. [6] Palungwachira, P, Infantile acropustulosis[J]. Australas J Dermatol, 1989. 30(2): 97-100.DOI: 10.1111/j.1440-0960.1989.tb00428.x. (本文仅作为科普与学术交流,增进了解,引起重视,有相关临床症状者,建议及时就医!!!)
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