一生清贫的恩师说:便秘,就是气虚了!后来我才明白:那些没有良心的医生,比强盗土匪还可怕! 恩师最后一次教我,是快临终的时候,那时我在一个小山村义诊,突然接到师娘的电话,说恩师快不行了。 我赶到的时候,经过短暂的抢救,恩师又能坐起来了,他面色潮红,精神尚好。 我看到床边放着便器,正准备去倒掉,恩师突然抓住了我的手,随即让师娘给参加抢救的医护人员煮荷包蛋,并找理由支开了儿女。 我正丈二和尚摸不着头脑时,恩师气息微弱地说:你快来把把我的脉吧,这种脉叫雀啄脉,很少见的。 我摸了他的脉,脉象连三五至而歇,断断续续,毫无冲和之气,后来我才知道,雀啄脉属于中医七死脉之一,代表脾气已绝,回天乏术。 摸完脉,他又让我摸他背上的汗,问我:摸到没有?这就是绝汗,绝汗如油啊!我含着眼泪,跪倒在地上,恩师看着我,从枕头下抽出一个白色的包裹,放在我手里。 随后,又说到:便秘,就是气虚了!你要好好领悟这句话,帮助更多的患者摆脱便秘的困扰。做完这一切,他闭上了眼睛,慢慢停止了呼吸,气绝而亡。 这么多年,每当写起恩师,我的笔就跪着行走,他用生命教我本领,更教我做人的道理。 后来,我领悟了那句话,在临床上为不计其数的患者,解决了中风带来的困扰。 之前有这么一个患者,72岁,有5年的便秘史。家里有人懂中医,就多次用苦寒攻下之法,可是每一次大便排出来以后不久,患者就重新感觉到肚子发胀,而且比之前胀得还厉害。 有一次,患者大便7天没排,再用之前的方法,已经完全无效。没有办法,治好来求诊中医。 刻诊,见患者舌苔薄白而腻,舌淡红。腹胀纳差,食欲不振,语音低微。 了解到这些情况以后,开出方子:当归、白术、生大黄、黄芪、党参、升麻、陈皮、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。 结果怎么样呢? 患者服用3剂后,大便很快出来了,食欲有所恢复。这时候原方大黄去掉,再投用半个月。最终,患者诸证悉平,大便通畅。 这里面是怎么回事呢? 人体就像一根管子,燥屎,就好比里头的异物。你要把它排出去,前提,是你有劲儿,有力气,能把它往下推导。 这个所谓的劲儿,所谓的力气,指的就是你的气。 你看上面医案里这个患者,他属于典型的气虚。就诊当时,舌苔白腻,说话声音低微,腹胀纳差,这些都是气虚的表现。 气虚,除了让他没劲儿推导大便之外,还带来一个问题,就是津液的无法输布。在中医理论看来,津液的输布,要靠气的推动。气虚,津液就到不了它应该到的地方。所以,大肠津亏,在所难免。 这个时候怎么办? 苦寒攻下显然不合时宜,虽然能暂时把燥屎攻下来,但是日子长了,必然伤气,因此得不偿失。最好的办法,是补中益气。 来看看当时用的配伍: 党参、黄芪、白术、甘草健脾益气;陈皮行气,补而不滞;当归补血,令气有所依。 升麻、柴胡这两味药对气虚便秘的人特别重要,它俩是向上提气的。 桔梗利肺气,有利于阴浊的降泄;枳壳行气;大黄在这里是治标的,于补气的同时,给一点攻下的力量,让燥屎更快地排出来。 到后来,患者气足了,身体的管道通了,就用不着这个东西了,所以复诊时去掉大黄。 如此一来,患者的便秘自然就好了。 |
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