PRP科普|只读这一篇，全面了解骨关节疾病患者的新希望——PRP治疗技术（附案例）

当今社会，老龄化趋势越来越严重

养老问题逐渐成为社会关注的重点问题

在这个大背景下

中老年人的医疗问题也成为了新的挑战

根据统计资料显示

我国患骨性关节炎的病人已经高达1.4亿人！

多数为老龄化患者

且数字还在逐年增加...

在时代的驱动下

一种骨科疾病新型治疗手段横空出世

这就是我们今天要着重介绍的——PRP技术

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PRP(Platelet Rich Plasma) 是指富含血小板、血浆或富含生长因子的血液细胞。

PRP技术则是指利用自身的血液，提取出富含高浓度血小板和各种自身生长因子的细胞和血浆。

PRP技术是一种新的非手术治疗方法，不需要开刀，患者只需抽取自身的外周血液，通过离心装置把血液中的PRP血浆收集起来，然后注射到患者体内(如膝关节炎患者注射到膝关节腔内)，血小板内的生长因子就会促进组织的再生和修复。

PRP来源于自身血液，因此副作用少，无疾病传染及免疫排斥应等优点。

PRP技术运用范围广泛，主要适应症包含：骨性关节炎、类风湿性关节炎、早期痛风、运动肌肉损伤、股骨头坏死Ⅰ-Ⅱ期、慢性骨髓炎、骨不连、慢性难愈合伤口、强直性脊柱炎、腰椎小关节病、腰椎间盘突出等。

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丨见效快丨

PRP治疗将血小板浓缩至最佳水平，激活人体自我治愈过程，有效加速组织修复和再生。

它不仅可以促进关节软骨、半月板损伤修复，还可以促进膝关节内炎症吸收，对于半月板修复、重建韧带的愈合、软骨损伤修复等均有积极作用。

PRP治疗技术尤其在缓解膝关节疼痛方面有着非常好的疗效，其治疗效果与传统方法相比显得尤其明显，经证实其止痛有效率达70%—80%。

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丨生长因子丨

PRP中含有多种高浓度的生长因子，各种生长因子的比例与体内正常比例相符，各种生长因子之间有最佳的协同作用。

PDGF促进细胞增殖分化，增加胶原蛋白合成。

TGF-β促进细胞增殖和胶原纤维合成，促进组织修复，介导局部炎症反应。

VEGF促进内皮细胞的增殖、诱导新生血管形成，为局部组织再生及代谢提供有利的微环境。

EGF刺激细胞分裂和增殖、基质合成和沉淀、纤维组织形成。

IGF促进胶原、细胞基质的合成，调节细胞生长、增殖和代谢。

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丨安全性高丨

PRP治疗技术因使用患者自身血液进行分离萃取血小板血浆，大大减少治疗后排斥的可能性，传染病的危险。

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丨副作用少丨

PRP是自源性的，具有副作用少，无并发症，不开刀，无创伤，无痛苦的优势。

同时也避免异种基因产品可能改变人类遗传结构的担忧。

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丨疗程短丨

注射15—30分钟后即可行走，患者可以当天来、当天走，无需住院。

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PRP可以减少关节的疼痛吗？

答：可以。PRP作用于滑膜细胞，能够促进透明质酸分泌，分泌正常的关节滑液，同时通过少量的白细胞吞噬炎症因子，能够缓解关节炎的疼痛。

值得一提的是，PRP疗法不仅能够缓解关节疼痛，而且还通过血小板产生大量的生长因子，能够使磨损的软骨组织再生。

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PRP治疗的目的是什么？

答：PRP注射可促进伤口的自发修复，其不仅减轻病痛症状，还起修复作用。同时，PRP可减少患者对药物和手术的需求。

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PRP的禁忌症有哪些？

答：绝对禁忌症包括存在血小板功能障碍综合征、重度血小板减少症、败血症、注射局部存在感染等症状的患者应避免使用PRP疗法。

相对禁忌症包括对于存在近期发热或其他疾病（自身免疫病）、恶性肿瘤尤其是造血系统或骨骼系统肿瘤，1个月内患处曾注射皮质激素、全身皮质激素治疗停药未超过两周的患者应谨慎考虑使用PRP疗法。

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PRP治疗后的反应有哪些？

答：在注射后的几天内，少量的患者可能会感到局部轻微的疼痛和刺激，这是属于PRP对于炎症的消除反应。建议可以使用冰敷每次20分钟，每天1次即可。注射一到三天建议可以做少量的步行活动，可以促进PRP的吸收作用。

一般注射三到七天后，可以逐渐恢复到正常的活动。在治疗期间我们要避免剧烈运动、爬山、下蹲等有害关节的动作，运动康复手段，可以参考我们的PRP治疗后康复手册。

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PRP有没有什么不良反应，怎么避免？

答：PRP注射治疗肌腱病或骨关节炎时，比较常见的不良反应是注射局部和关节出现轻或中度疼痛和肿胀，患者一般能耐受，无需特殊处理。多数1~3 天症状自然消失。

其他少见的不良反应包括头晕、头痛、恶心、出汗和心动过速等。这些不良反应多是全身性的而非局部，且程度较轻，持续时间很短，一般不超过30 min，可自行恢复。

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治疗需要打多少PRP？

答：一次治疗治疗疗程为三次，每次间隔8-10天，治疗具有叠加作用，可以获得更好的临床功效。

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膝关节注射PRP后，需要注意哪些事项？

答：①注射1到3天可以做少量步行活动，促进PRP吸收，但不可以剧烈运动。

②一般注射3到7天后可以逐渐恢复正常生活。1天内注射部位避免接触水，防止感染。

③注射几天内，部分患者可能会感到局部有轻微的疼痛和刺激，这属于PRP消除炎症因子的反应，通常1到3天可减轻。如果症状明显，建议使用冰敷，一天一次，一次20分钟。

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丨膝关节炎IV级退变丨

刘女士深受膝关节炎苦痛多年，她辗转多个医疗机构，由于刘女士的膝关节退变严重，只能使用轮椅在室内生活，其他医院建议进行膝关节置换手术，但是刘女士年事已高，加上对于手术的恐惧，所以刘女士一直没有接受手术治疗，寻求无需手术的治疗方案。

得益于博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局的宣传，得知颖奕国际医疗中心引进PRP技术设备与优质专家资源后，刘女士在颖奕开业第一天就慕名前来看诊。

▲颖奕国际医疗中心的骨科主任医师阳波为刘女士看诊

为刘女士看诊的是颖奕国际医疗中心的骨科主任医师阳波，在经过仔细询问患者病情和一系列的膝关节检查、抽血检查、以及关节评分测定之后，刘女士被诊断膝关节炎IV级退变，属于重度疼痛，无法直立行走。

一般情况下，需要通过膝关节的表面置换来改善功能，恢复膝关节运动。

庆幸的是，颖奕国际医疗中心引进了美国的PRP技术设备，能够将血液中富含血小板和各种生长修复因子分离提取，并将其精准地注射到膝盖受伤部位，不仅能够止痛消炎，促进膝关节愈合，还能促进膝关节软骨损伤的进一步修复。

▲刘女士接受PRP注射治疗之后，能够直立行走

在接受了颖奕PRP注射治疗之后，刘女士膝盖酸胀和疼痛感消失，告别了轮椅，现在能够用手杖在室内行走。

刘女士说，“感谢颖奕国际医疗中心的医疗团队，让我重拾对生活的信心，为医院的细致、专业、人性化的服务深深点赞”。

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丨肩袖损伤丨

69岁的李女士，一年半之前在无明显诱因下突发左肩关节疼痛不适，通常在夜间诱发症状，每次持续时间并不长，虽然休息后症状也可自行缓解，但这种反复的不适还是严重地影响了李女士的生活。

为解决左肩不适、疼痛的问题，李女士在家人的建议下，就近在沈阳盛做了磁共振检查，检查显示李女士为肩袖损伤，医生给出了手术治疗的建议。

“开始时，肩膀只是酸痛，我想着哪里需要手术？而且我都这么大年纪了，手术风险还是大的，万一有个什么意外，不得要了我半条命嘛。”李女士回忆时笑着说道。

“那时候就只想着缓解一点，就选择了针灸、理疗等保守治疗，疼痛确实有好转。”

但是好景不长，保守治疗终究治标不治本。

李女士肩部的疼痛虽然得到了缓解，却又出现了新的病况，李女士的左肩甚至已经抬不起来了，这样的病况发展让她十分惶恐。

所幸，李女士的家人一直在为她寻求更加理想的治疗手段。在看到了乐城管理局宣传颖奕引进了PRP技术的文章后，行动不便的李女士火速被家人送到了颖奕国际医疗中心，抱着尝试一下的心态来到了颖奕，为她接诊的是颖奕国际医疗中心骨科主任医师阳波。

阳波主任详细查看了李女士各项医学检查病例资料，并询问了一年多来的病史发展情况。经过对李女士的初步医学检查，包括左肩内外旋、落臂试验、压颈试验、颈椎牵拉试验、肌力测试等；

李女士的左肩关节主动、被动外展、外旋、内旋功能活动范围大大下降，结合本院磁共振检查，得出诊断结果：李女士的病情不止是肩袖损伤，属于肩袖损伤进一步发展，联合肱二头肌长头肌腱炎的综合性病症，最后发展形成冻结肩。

阳主任建议其进行3针PRP联合两次灌注疗法，同时配合肩关节的运动康复处方。

李女士初诊时精神欠佳，在颖奕医护人员的耐心陪伴与安抚后，再听到阳波医生的专业的诊断与肯定的话语，李女士慢慢燃起了康复的信心。

颖奕国际医疗中心引进了美国的PRP技术设备，能够将血液中富含血小板和各种生长修复因子分离提取，并将其精准地注射到肩关节冈上肌受伤部位。

PRP不仅止痛消炎，还能够促进肌腱炎症的好转和修复受损肌腱，配合运动处方可以获得更好的疗效。

在接受了颖奕PRP2针注射治疗之后，加上积极的康复训练，李女士的肩关节内外旋功能、外展功能明显好转，在夜间压到肩关节时，疼痛也已经减缓。

等到第三针注射完成，李女士自主上抬，而且肩关节功能进一步好转。李女士在出院后，对颖奕国际医疗中心的医疗团队激动的表示了感谢。

“阳波医生，我真不知道怎么谢谢你们了。我的肩部现在好太多了，行走、活动都不困难了，心情也好了很多，在医院的细致、专业、人性化的服务关怀下，我感觉到了'家’的温暖。”

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丨慢性滑膜炎及前交叉韧带损伤1-2度丨

时年40岁的张先生热爱爬山、快走等运动，但早期运动过程中缺乏有效地专业运动装备保护，在无热身的情况下，进行长时间和长距离的爬山运动。初期出现过局部的酸胀感，经过休息后可好转，后期需要休息的时间越来越长，酸胀感才消失。

在一次爬山运动快结束下山的时候，本身比较疲惫，突然感受到右膝关节松了一下，张先生立即感觉到膝关节的酸胀感及无力感，走一段路又伴随绞索感，在回家后休息10多天，就无特殊在意，继续保持爬山及其他运动，但至此以后常常出现右膝关节打软腿及伴随绞索的症状。

半年前，张先生在外院做了磁共振检查，提示前交叉韧带1-2度损伤和关节积液，当地医院建议关节镜清理术，及进一步康复锻炼。张先生认为手术风险过高，不太愿意接受手术。

▲阳波医生看诊

直至近期经朋友推荐到颖奕国际医疗中心治疗。颖奕国际医疗中心的阳波医生在给张先生进行一系列检查后，张先生的关节已发展为慢性滑膜炎，前交叉韧带损伤1-2度。

他需要接受2针PRP注射治疗和1针SPRP注射治疗。阳主任还建议张先生配合运动康复处方，如股四头肌、腘绳肌功能锻炼，增加膝关节功能稳定度。

针对张先生的治疗，颖奕采用了PRP联合SPRP的方式，SPRP中文名为富血小板血浆加强治疗术，包括PRP及细胞分泌因子注射。

细胞分泌因子是一种由自体分泌的200多种天然蛋白质，具有增加新生细胞，提升细胞活力，调节与修复细胞活动的功能。

张先生通过PRP注射和细胞分泌因子注射治疗前交叉韧带损伤疾患，有效促进韧带损伤的修复，联合康复处方锻炼，获得了较好的运动康复功能。经过治疗，张先生行走时间变长，行走距离增加，绞索频率减少，膝关节的酸胀感好转。

声明：本文仅作为科普，亦不构成任何建议。