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女子腹泻半年,怀疑慢性肠炎,医生:这是得了糖尿病!

 DrX说 2023-09-18 发布于安徽
         
55岁的于女士自从退休之后,生活变得惬意极了。每周,她都跟一帮姐妹们一起唠唠家长里短,去周边公园赏花、拍照,再品尝一些美食。可是,最近两年,于女士舒适的退休生活有了一丝波澜...
         
原来,于女士开始莫名腹泻,腹泻的次数还不少呢。一开始,她还以为自己是最近吃坏肚子了,所以大便不太成形。可是,过了一段时间之后,于女士的腹泻症状不仅没有改善反而加重了。
         
后来,她每天拉肚子的次数增至四五次,最严重的时候6次甚至达到1小时1次。于女士本有些担心,想去医院检查一番。可是自己并没有出现发烧、肚子痛等其他症状,她的心里就打了退堂鼓。
         
“算了。别小题大做了吧。我看人家生病、腹泻不止都是蛮严重的。发烧啊、肚子痛啊什么的。我吃一些止泻药看看吧。实在不行再去医院看看。”于女士跟劝说她去医院的姐妹如此解释了一番,人家也不好再说什么了。
         
因为怀疑自己是慢性肠炎,于女士自行去药店买了不少止泻药、抗生素来吃。服了药之后,于女士的腹泻症状有些许的好转。此时,她终于放下了心。
         
之后,于女士还是经常腹泻,程度时轻时重,反反复复。在此过程中,她也不是没去过医院、没做过检查。毕竟自己拿到肠镜检查结果之后,显示一切正常。如此一来,于女士就没再动过去医院检查的心思了。
         
大半年就这么过去了...时不时的腹泻让于女士经常觉得浑身乏力,腿脚也没什么劲儿。比起之前,她因为流失了不少水分,所以体重也掉了好几斤。
         
这一次,于女士感觉实在经不起折腾了,便又到当地的某家三甲医院就医。长时间的莫名腹泻,医生也想帮患者找到症结所在,所以问诊得十分详细。
         
“我看你做了肠镜检查,便常规也是阴性。腹泻是间歇性发作吗?肚子疼不疼?”医生询问道。
         
“对!一会好一会坏的。有时候我都以为彻底好了,结果又开始拉肚子了。肚子根本不痛。要不然我也不会拖这么久才来看了。”于女士一脸恳切的回答。
         
“我看你两年前查出来空腹血糖是8.5mmol/L。有多饮、多食、多尿的症状吗?”医生在翻阅患者的所有资料。
         
“是有点高...但我感觉我还好诶。吃的量、喝的量也跟之前一样。也没有多尿的症状啊。”于女士直摆手,表示自己没有明显的糖尿病症状。
         
“这次检查,我看你的空腹血糖是15mmol/L。还是先做个系统的糖尿病并发症筛查吧。”医生拿着患者的报告单,提出了自己的意见。
         
入院检查之后,结果显示患者有双足胫腓神经功能轻度异常和低钾血症。看到这个结果,于女士还有些吃惊。本以为自己是来治疗腹泻的,怎么还有这些“意外收获”呢。
         
医生在排除食源性药源性及感染性腹泻之后,下了诊断:于女士应该是糖尿病性胃肠植物神经功能紊乱。这么一长遛串的名字让患者摸不着头脑。自己的腹泻到底是怎么造成的呢?
         
医生耐心跟患者解释:“是糖尿病。根本不是你以为的慢性肠炎。抗生素和止泻药都白吃了。”
         
“糖尿病会导致腹泻吗?我看身边那些得糖尿病的熟人,跟我的情况根本都不一样。我也不口渴,不需要老喝水什么的。”于女士还有些不能接受。
         
“你是因为高血糖毒性作用所导致的,破坏了支配胃肠道的植物神经,所以你的胃肠功能才紊乱了。平时消化吸收不良,才会腹泻。像你这种情况,也属于比较常见的慢性并发症。”医生告诉于女士。


“幸亏你没有继续拖着了。身体没力气这些都算轻的了。老是长期腹泻的话,血糖波动更大!严重的话,甚至容易诱发糖尿病酮症酸中毒!到时候就迟了!”医生表情严肃,给患者敲了警钟。
         
Dr.X说
普通的腹泻可能跟饮食不洁、肠道感染有关系。但有一种腹泻,问题并没有出在消化系统上。需要排除是不是糖尿病、甲亢等疾病。所以出现长期莫名腹泻的时候,大家千万不能掉以轻心

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