低密度脂蛋白胆固醇低

低密度脂蛋白胆固醇偏低多因疾病因素导致，常见于低或无β-脂蛋白血症、营养不良、甲状腺功能亢进、肝硬化、恶性肿瘤等消耗性疾病。

【3】低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么原因？

低密度脂蛋白胆固醇偏低常由疾病因素导致，当患有肝硬化、低或无β-脂蛋白血症、营养不良、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等消耗性疾病时，可因损害肝脏功能或载脂蛋白减少等因素，从而对低密度脂蛋白胆固醇代谢有一定影响，导致血液中低密度
脂蛋白胆固醇水平偏低。
但需要注意的是，因不同仪器的仪器精度可有所不同，所以指标结果可有所差异。
如低密度脂蛋白胆固醇偏低，什么情况下建议及时就医？
因低密度脂蛋白胆固醇偏低可由基因导致或后天疾病因素导致，所以当发现低密度脂蛋白胆固醇偏低应及时就医，医生会结合患者临床表现以及其他检查结果综合判断，排查病因。某些基因多态性所致的低密度脂蛋白胆固醇偏低是心脑血管病的保护因素、未来不易罹患动脉粥样硬化性心脑血管疾病。

但若是消耗性疾病所致，则应查明病因、对因治疗。
低密度脂蛋白胆固醇偏低时，可能需行哪些检查以进一步排查？
甲状腺功能检测
当怀疑甲状旁腺功能减退等甲状腺病变时，可
通过促甲状腺激素、总甲状腺素等含量的检
测，了解甲状腺功能是否正常，帮助排查甲状腺功能亢进所致低密度脂蛋白胆固醇水平偏低。
肝功能检查
通过测定血液中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶
（AST）等物质的含量是否出现异常，帮助了解肝功能情况，以排查
肝脏代谢或消耗性疾病所致低密度脂蛋白胆固醇水平偏低。
营养筛查和评估
我国学者提出了营养不良的三级诊断流程，即营养筛查、营养评估和综合测评。评估身体营养程度的指标包括体重和身体质量指数
（BMI），当体重低于标准体重的90%以下，或者身体质量指数（BMI）<18.5kg/m2，则提示营养不良的风险，可排查营养不良所致低密度脂蛋白胆固醇水平偏低。
发现低密度脂蛋白胆固醇偏低后医生可能会采取哪些治疗措施？
不同疾病导致的低密度脂蛋白胆固醇偏低，其治疗方法也有所区别，一般在病因消除以后，低密度脂蛋白胆固醇偏度可得以缓解。若无特殊病因，则低密度脂蛋白胆固醇偏低无需处理、此类个体不易罹患动脉粥样硬化性心脑血管疾病。
甲状腺功能亢进
目前该疾病的主要的治疗方式为药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，不同治疗方法的主要目的都是降低已升高的甲状腺激素水平，三
种疗法均有效。
营养不良
该疾病的治疗主要以平衡膳食、补充缺乏的营养素为主。营养补充时需注意，能量初起一般按照20~25kcal/（kg·d）的标准补充，然后再个体化调整；蛋白质目标需求是1~2g/（kg·d）。
肝硬化
在治疗时医生会按照患者临床类型、病情轻重、是否有合并症及合并症类型等区别对待的原则进行综合治疗。常用治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。其中药物治疗是常见治疗方法，常用药物包括恩替卡韦、
替诺福韦
等。少数病情特别严重的患者可根据具体情况选择人工肝支持治疗和肝移植
等手术治疗。
指标偏低饮食指导【5】