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93岁老人的生命奇迹 中医执业医师 宋永正 2023年5月27日，四川一女士为她93岁的奶奶求诊。奶奶5月6日摔了一跤，髋关节骨折腿也受了伤，做了骨钉固定手术，但在医院治疗时，症状越来越多。5月26日取了导尿管，奶奶有9个小时不排尿，医生只好又插上导尿管。医生告之家属，奶奶有很严重的尿路感染，有肺部感染，做了手术的那边的腿有严重的血栓。卧床20多天的老人身体极其虚弱，每餐只能吃一两勺营养糊糊，小便靠尿管导，大便不能自控，用尿布湿。老人整天都在沉睡，叫她就回应一下。老人孙女说，她没经历过亲人离世的那种情况，但感觉奶奶的生命正在病床上一点一点消亡。 询问得知，老人小便黄，口干，咳嗽，白痰多。舌照显示，舌面少津，舌苔偏焦黄。
老人风烛残年，所食甚少，阴虚厉害，当务之急，不是髋关节的恢复，而是补虚与快速解决9个小时不能小便的问题。5月27日，我开处方如下：人参10克，天花粉20克，太子参20克，生地20克，石斛15克，丹参12克，赤芍12克，车前草9克，滑石12克，前胡9克。5付。嘱咐一天一付，分两次三次四次喝均可。 开药后并未立马吃中药。 5月29日，老人突然说，她会在30日的子时要走（指离开人世），还说了一些家人听不懂的胡话。家里人很紧张，不想老人在医院离世。在医院不同意老人出院的情况下，趁下午下班时间，在未办理出院手续的情况下，用轮椅推着老人偷偷出了院。 回家后，家人立即给老人煎我开的中药。 6月2日，家人反馈，老人6月1日自主大便一次，很顺畅。老人精神转好，可以坐轮椅，腿脚静脉血栓比住院时好多了。但术腿碰着还比较痛，小腹有硬块（按压不痛），干咳，口不干不苦。因是偷偷出院，还插着尿管。情况虽然明显转好，但每到下午，老人仍很消极，总是说自己会离开人世。 6月2日晚上，我为老人开出第二次处方：人参10克，天花粉20克，太子参20克，生地20克，石斛15克，丹参12克，赤芍12克，车前草9克，滑石12克，前胡9克，自然铜7克，土元9克，乳香9克，没药9克。5付。 第一方中补虚并清利小便加化瘀的药物很有效，我未改动，增加了自然铜、土元、乳香、没药这四味化瘀消肿并促进伤口恢复的药物。只有伤口快速恢复，老人消极的想法才会消除。 6月8日，药又吃完。家人反馈，老人说药很苦。尿管还没取，小便清澈。大便三四天会自主排一次，不再咳嗽，髋关节及伤腿还是痛，但可以扶起来稍微活动一下了。老人唾液少，舌头干裂，吞东西有点困难。让家人非常开心的是，老人精神状态好，不再念叨说要离开人世了。舌照显示，老人舌苔黑、燥。 6月9日我开出第三次处方：人参10克，天花粉30克，太子参30克，生地30克，石斛20克，丹参15克，赤芍20克，车前草9克，自然铜7克，乳香7克，没药7克，补骨脂20克，骨碎补20克，菟丝子20克，红枣6枚，炙甘草9克。7付。 舌干少津，舌苔黑燥，表明阴虚仍甚，我在天花粉、太子参、生地、石斛这几味养阴药上都加了量。滑石利尿，会加速体液的流失，小便已清澈但仍用导尿管，我保留车前草，去滑石。咳嗽已好，去前胡。老人嫌药味道不好，去动物药土元，土元活血化瘀、续骨接筋，是治骨伤的妙药，但老人的口味，也需照顾到，特意加甜味药红枣与甘草。虽去土元，但方中还有自然铜与乳香没药，都是伤科好药。《黄帝内经》说，肾主骨，肾主髓，髓生骨。骨伤需补肾，我加补骨脂、骨碎补与莬丝子。老人病情已趋于平稳，药由以前的每次5付，改为7付。 6月10日，家人咨询，说这次的药喝了后比以前尿量少，但喝水和以前差不多，不知道是什么原因。我让他们不要过于关注这个，放心吃。原因其实是去掉了滑石。 6月16日，家人发来照片，老人可扶着助步器站起来了，能站一会儿了。老人舌苔不再黑燥，吞咽食物量小，右膝与脚踝稍肿。
6月17日，我开具第四次处方：麦冬15克，人参10克，天花粉20克，太子参30克，生地30克，石斛20克，丹参15克，赤芍20克，车前草9克，自然铜7克，乳香7克，没药7克，补骨脂20克，骨碎补20克，菟丝子20克，焦神曲9克，炙甘草9克。10付。 此后，老人的家人为我介绍病人，未再向我反映老人情况，我每天忙忙碌碌，也忘了回访。 9月10日，突然收到老人家人发来的视频，是老人自己推着轮椅在外面走动。这与求诊时病危的状况已是天壤之别。视频中有拍摄者说了一句话：“她这算是奇迹了”。这的确是一个生命奇迹。  老人的家人告诉我，第四次处方后，老人恢复得特别好，但她还是嫌药苦，所以后来就一直未吃中药，但用了针灸和拍打疏通经络的治疗。有时我想，如果不偷偷从医院跑出来，继续呆在病床上输液，每天只吃两勺营养糊糊，老人现在是呆在哪里呢？ 中医是中国文化精粹，信中医的人，经常可以创造出生命奇迹。 |
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