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黄芩汤治疗崩漏 患者某，女，45岁。2017年5月23日因“崩漏1年余”就诊。 末次月经2017年4月16日，至今漏下1月余，量多，需用尿不湿。行走心慌气短。现大便时干时稀，肛门口发痒有灼热感，口干。荨麻疹，乳腺纤维瘤手术史。生育1子，流产1次。脐温37.7℃。其人体瘦面黄，贫血貌，两颧有色斑。舌淡，脉滑。2017年1月13日妇科彩超示子宫肌瘤多发，最大约52mm×34mm。西医诊断：功能失调性子宫出血；中医诊断：崩漏，湿热内蕴。治以清热止血，和中理虚。 处方：黄芩15克、白芍15克、炙甘草10克、红枣30克。 7剂，每日1剂，以水700mL煮取300mL，分两次温服，早晚各1次。 二诊（2017年5月29日)：诉药后肛门热感减轻，现咽痛，肚脐潮湿。脐温36.8℃，晨起舌尖痛，平素受凉易腹泻。手部发湿疹。心慌心悸。舌淡，脉细数。原方15剂，煎服法同上。 三诊（2017年6月3日）：因患者治病心切，药虽未服尽，妇科彩超结果出来后即来复诊。现月经尚未至。脐温37.1℃。2017年6月1日妇科彩超示肌瘤最大约46mm×33mm。原方20剂，改为5/2服法（吃5天停2天）。 四诊（2017年6月26日）：诉2017年6月23日月经来潮，量大，色鲜红，少许小血块。舌淡，脉细数。原方7剂，5/2服法。 五诊（2017年7月3日）：诉上月月经8天净。肛周毛囊炎发，腰酸背痛，少许白带。纳可，大便不成形。舌淡红苔薄腻，脉数。脐温36.6℃。原方15剂，隔日服。 六诊（2017年7月25日）：诉肛门口毛囊炎已除。肚脐潮湿，白带增多，小便较急。脐温37.2℃。舌红，边有涎沫，脉数。左下腹轻压痛。原方25剂，隔日服。 2017年9月26日回访：黄芩汤间断服用中。服药后，月经基本按期来潮，约7天净，经量减少，肛周毛囊炎未发。 【按】该患者虽肤黄唇淡，贫血貌，系崩漏日久所致。其人腹皮灼热，脐温偏高。大便黏腻腥臭，肛门口灼热，肛周毛囊炎易发，月经量大，色鲜红，湿热较重。血热或者湿热内蕴是崩漏的主要证型之一。黄教授认为此患者崩漏与宫热密切相关，故以黄芩汤清宫热。药后该患者脐温下降，崩漏亦得到有效控制。
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