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近日接诊一位患者，主诉是这两天出现脚肿了，晨起也不见好转。经询问病史，有高血压病，用了硝苯地平一个月。让患者调整降压药，停药后脚浮肿逐渐消除。
硝苯地平缓释片是常用的降压药物，钙离子拮抗剂，降压效果不错，尤其适用收缩压（高压）高的中老年人，但硝苯地平副作用也不能忽视，有些人服用后会出现脸部潮红，伴有心动过速，牙龈的增生，下肢的踝部关节水肿等。 硝苯地平引起水肿是因为，它扩张血管后，引起毛细血管通透性增加，水分进入细胞间质，引起水肿。小剂量一般不会引起这个副作用，剂量大出现可能性大。如果出现水肿程度比较严重，建议减小剂量或者更换别的降压药。比如联合RAS阻断剂（利尿剂类降压药）和硝苯地平联用，可以减少足部水肿。 服用硝苯地平后出现脚踝浮肿，不是伤肾，是药物的副作用。浮肿长期不缓解者，建议调整降压药，可选用沙坦类。 |
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