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前几天，有几位家长不约而同提到了这个问题，就是孩子虽然确诊ADHD，但是由于种种原因，大人不接受给孩子吃西药（例如专注达、择思达等）。那么，针对这种情况，还有什么更好的办法来帮助A娃呢？ 在这里，我不再过多阐述药物治疗的意义，我相信每位家长做出的选择，都是出于一颗爱孩子的心。 ADHD非药物治疗方法 第一类：健康教育，主要是为A娃父母提供疾病和治疗相关知识，便于家长掌握科学实用的行为管理方法，调整养育方式，从而给予孩子最大程度的帮助。 例如，新森林养育六步法中的第一步，就是帮助家长真正了解自己孩子的ADHD行为，能够理解、接纳孩子的种种“不合常规”的行为，要把孩子的行为和可能产生这种行为的原因联系在一起。 之前在公众号里也写过很多ADHD知识科普文章，有需要的自行检索。 第二类：行为管理培训，也是目前已被证实的有效治疗方法。 如果说第一类健康教育是基础理论，那么行为管理培训就是实践应用，具体教父母怎么做，大人学会了、用起来，才能帮助孩子建立技能，或者说训练出缺失的那部分执行技能。 另外，由于每个多动症孩子都是独一无二的，症状都不尽相同，所以就要求父母掌握尽可能多的技能，为孩子量身定做一套最适合的干预方法。我们的努力会帮助孩子一点一点变好，父母也能从教养失控的痛苦泥潭中走出来，生活也会慢慢走上良性循环的正轨。 下面介绍两种系统的行为管理方法，我在之前文章里也提过很多次，分别是巴克利教授八个步骤改变孩子行为，以及新森林养育六步法。 不知道怎么做的家长，可以先从这两个方法入手，选择其中一个，按照要求逐步骤实施（尤其注意实施细节，防止踩坑）。 巴克利教授的这八个步骤，要求每个步骤至少维持一周，每个步骤需按照顺序进行，一步成功再做第二步，不可急于求成，不可跳过不感兴趣的步骤等。简单总结如下： 第①步：家长要正确关注孩子，重塑亲子关系，重建亲子联结。要求家长每天花15-20分钟，陪伴孩子一起游戏，学会享受轻松愉快的“亲子时光”。父母不指导、不纠正，还要给予孩子赞美、认可或积极的反馈。第一周要做到5-7次。 第②③步：家长要改进管理方式，学会用表扬和正确发指令，提高孩子做事服从性和努力程度。 简而言之，就是不论何时何事，只要孩子服从要求，做到了某件事情，家长就要及时给予表扬。甚至为了增加表扬场景，还可以人为设置“训练期”，故意向孩子提出一些简单的、温和的、孩子易做的指令。 在这个过程中，父母有意识多表扬孩子，孩子也能够提高服从程度，家庭氛围也不再剑拔弩张。 第④步：在口头表扬之外，增加更有力的奖励——家庭代币制度，这个内容写过很多次，见文章 第⑤步：父母学会使用温和的惩罚，例如扣积分，但是不要扣太多或者使用频繁。在我家是可以不奖励积分，但是尽量不扣分。 第⑥步：严重问题行为可以利用暂时隔离法，关于这个方法讲的最透彻的一本书是《救助父母——处理儿童日常行为问题实用指南》。 第⑦步：父母要学会如何在公共场合管理孩子。 第⑧步：协助老师管理孩子，帮助孩子更好的适应学校生活。主要是跟老师沟通多动症知识，在课堂上如何管理多动症学生，以及家校互动，建立学校行为报告卡等。 最后，当我们走过这至少八周时间后，相信父母和孩子都会不同程度的改变！ （大家不一定根据我给的链接购买，可以多看看几个平台，选择价格更实惠的） 这套方法是指导父母应用行为管理方法来改善孩子问题行为，减少父母压力和惩罚性行为，辅助孩子逐步提高自身能力，缓解孩子的ADHD症状和相关问题。简单总结如下—— 第①步：帮助父母了解孩子的ADHD表现，掌握七个技巧，分别是和孩子进行眼神交流、正确发指令、学会倾听、捕捉孩子闪光点、孩子会模仿大人、关注孩子、尊重孩子。 第②步：父母掌握策略，来解决孩子的ADHD问题。例如支架式教学、识别教育时机、多夸奖、提供日程安排、图片计划表、建立行为界限和家庭规则、倒计时和延迟消退法、发明确指令、使用短句和选项、避免冲突和争执、保持冷静等。 第③步：通过游戏帮助孩子集中注意力。父母需要掌握的技巧分别是，认识游戏重要性、运动游戏训练专注力、鼓励倾听、注意声音和语气、情绪问题等。 第④步：父母要帮助孩子掌握沟通技巧，正确表达情绪和感受。例如拓展孩子语言能力、练习声音、设定目标和期望、发脾气时怎么办、预测困难、学会等待等等。 第⑤步：父母要学会在公共场合管理ADHD孩子。例如学会如何与孩子讲话、扩大计时器使用范围、让孩子在公共场合平静下来、多多夸奖孩子、重复指令、使用家庭规则、给予奖励等。 第⑥步：提前计划，就是帮助父母继续将所有学到的技巧转化到日常生活中，并且做好持续使用的计划。 其实，新森林养育六步法讲了很多小方法，我个人认为它比巴克利教授八个步骤更细致，所以我们要反复学习应用，如果把这些方法实施两到三遍，孩子的行为一定会有很大的改善！ 另外，王玉凤教授在《注意缺陷多动障碍》一书中还提到了“正面管教”也是一种行为管理方法，强调家长要采取“和善而坚定”的态度，既不严厉也不娇纵孩子。 以及，还有一些技巧被单独拿出来作为行为矫正方法，例如正性强化法、行为塑造法、示范法、代币制、消退法、暂时隔离法等。 其实，这些方法都有异曲同工之妙，最重要的父母要真正意识到孩子存在的问题，愿意花时间和精力去自学或者培训，并学以致用，改进家庭养育方式以及和孩子的互动模式，才能有效帮助孩子进行行为管理，提升技能，减少ADHD症状带给他们的影响，更好的适应身边环境。 人不可能每一步都正确， 但好在生命广阔复杂， 没有一个失败会决定我们的一生。 站在更长的时间维度里看问题， 当下的很多困扰都不算什么。 |
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