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▍来源：药店经理人 作者：李思博 明目地黄丸具有滋肾，养肝，明目之功效，用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。本品是在杞菊地黄丸的基础上又增加了针对眼疾的蒺藜、石决明及滋阴养血的当归、白芍等而成。 1.处方解读：方中熟地、山茱萸、枸杞子、山药，肝、肾、脾俱补，为君药，以填精补液，精充则神旺。当归、白芍、牡丹皮、蒺藜、石决明为臣，以养血和营，血盛则形强，以平肝祛翳，明目除昏。佐以茯苓、泽泻利湿而不伤阴液，引浮火下行而免伤头目。菊花清利头目，引药上行，为使。 2.药品特色：全方配伍，补中寓泻，泻中兼补，扶正而不助邪，祛邪而不伤正。有抗炎、抗菌、降血压等作用。 6种常见临床应用解读 1.干眼症 宋立、王笑莲等人进行明目地黄丸治疗干眼症临床观察，结论为确实对干眼症的症状改善有一定的作用，尤其在缓解视力疲劳，减轻眼部干涩感、眼胀感等方面疗效显著。 解读：由于电脑、智能手机等的普及,人们视频工作时间过长,干眼症的发病率逐年增高,并有年轻化的趋势。干眼症主要症状为眼部干涩、疼痛、视力模糊等。明目地黄丸具有滋肾，养肝，明目之功效，可缓解眼部干涩、疼痛等不适症状，提高眼部湿润度和舒适度。还能够改善眼部疲劳、视力模糊等问题，对于干眼症患者有一定的治疗和预防作用。 2.糖尿病视网膜病变 宋茹研究明目地黄丸对糖尿病视网膜病变的疗效。结论为明目地黄丸治疗糖尿病视网膜病变,治疗期间没有出现明显的不良反应,具有副作用小,安全性高,疗效确切等优点,值得临床推广。 解读：糖尿病视网膜病变以后，大部分患病人群都可能会出现不同程度的目涩畏光、视物模糊、迎风流泪等现象。明目地黄丸具有滋肾、养肝、明目的功效，可以对肝肾阴虚所引起的糖尿病视网膜病变患者起到辅助治疗作用。 3.原发性视网膜色素变性 罗晓钦、周振峰、段娟等人观察明目地黄汤治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效，结论为明目地黄汤对原发性视网膜色素变性有较好的疗效。 解读：视网膜色素变性中医称之为高风内障，以夜盲和视野日渐缩窄为主症的眼病。《原机启微》称之为“阳衰不能抗阴之病”。明目地黄丸来源于明目地黄汤，具有滋肾，养肝，明目之功效，用于肝肾阴虚，视物模糊，迎风流泪，对原发性视网膜色素变性有一定的辅助治疗作用。 4.玻璃体退变性混浊 喻京生运用明目地黄汤加减治疗玻璃体退变性混浊,在临床上取得较好的疗效。 解读：玻璃体退变性混浊是眼科临床上一种较为常见的疾病,以中老年人为主要发病群体。玻璃体混浊分为虚实两类，虚证者应补益肝肾、补益气血为主。临床辨证属于肝肾亏虚型，以补益肝肾为主，选用明目地黄丸加减。 5.视神经萎缩 宋艳敏、王玉等人探讨明目地黄丸联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床疗效。结论为明目地黄丸联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床疗效显著,可促进患者视力恢复,减小视野缺损,具有一定的临床推广应用价值。 解读：视神经萎缩是视神经病损的最终结果，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。在中医学中归属“青盲”范畴，与肝肾不足，气血阴虚有直接关系，治疗过程中注重滋补肝肾，益气升阳等。明目地黄丸有滋肾养肝的功能，常用于肝肾阴虚，与其他药物联合用药，能改善和治疗视神经萎缩。 6.老年白内障 许丽娟观察明目地黄丸合并法可林滴眼液治疗早期老年性白内障的疗效。结论为明目地黄丸合并法可林滴眼液治疗早期老年性白内障安全,疗效显著,具有推广价值。王莉娜探讨明目地黄汤在老年性白内障患者治疗中的应用价值，结论为明目地黄汤在老年性白内障患者治疗中有较高的应用价值。 解读：中医认为白内障多由年老体衰，肝肾两亏，精血不足，或脾虚失运，精气不能上荣于目所致。明目地黄丸临床上常用于治疗肝肾阴虚引起的目干涩、视物模糊、头晕耳鸣、畏光、流泪等症状，对因肝肾阴虚导致的白内障有辅助治疗作用。 （应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）
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