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​2023年最新发布的中国各省癌症分布地图:肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌是主要的肿瘤死因!

 MITOMMY 2023-09-21

针对中国人群中常见癌症类型,以下是一些预防癌症的方法:

1. 不吸烟:吸烟是肺癌的主要危险因素,戒烟或避免二手烟暴露可以显著降低患肺癌的风险。

2. 健康饮食:均衡饮食,增加摄入新鲜蔬菜和水果,减少高脂肪、高盐和高糖食物的摄入。另外,适量摄入纤维素有助于预防结直肠癌。

3. 限制酒精摄入:过量酒精摄入与多种癌症,包括肝癌、食管癌和乳腺癌等有关。建议男性每天最多饮用两个标准饮品,女性每天最多饮用一个标准饮品。

4. 接种疫苗:宫颈癌和乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,接种HPV疫苗可以有效预防宫颈癌。此外,对于肝炎病毒感染,及时接种乙型肝炎疫苗也是预防肝癌的有效措施。

5. 定期筛查:定期接受适当的癌症筛查可以帮助早期发现疾病。如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等,有针对性的筛查方法可以根据个人年龄、性别和风险因素来确定。

6. 锻炼身体:保持适度的体力活动有助于维持健康体重、增强免疫系统功能和调节激素水平,从而降低多种癌症的风险。

7. 避免暴露致癌物质:尽量避免与致癌物质接触,如化学品、重金属、辐射等。

请注意,以上是一些常见的预防癌症的方法,但具体预防策略应根据个人情况和医生的建议来制定。定期体检和与医生讨论个人风险因素也是非常重要的。

对相关调文献感兴趣的读者请接着往下读:
(附参考文献链接,点击即可可免费下载)

3月22日,《中华肿瘤杂志》发表国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院的重磅文章,公布2016年中国恶性肿瘤流行数据,首次提供各省主要癌谱流行情况。

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https://rs./cmaid/1450406

摘要

目的根据全国各肿瘤登记处上报至全国肿瘤登记中心的2016年恶性肿瘤登记数据,估计2016年中国恶性肿瘤流行特征

方法根据全国肿瘤登记中心对肿瘤登记数据的质量控制和审核流程,对各省上报的683个登记处数据进行审核评估,纳入符合数据质控标准的487个登记处数据。按性别、城乡、年龄分层计算不同肿瘤的发病率和死亡率。结合中国人口数据,估计2016年中国恶性肿瘤发病、死亡情况。标准人口采用2000年中国人口普查人口和Segi′s世界标准人口。

结果纳入分析的487个登记处共覆盖人口381 565 422人(接近4亿人口,体量非常庞大),其中城市地区192 628 370人,农村地区188 937 052人。病理诊断比例为68.31%,只有死亡证明书比例为1.40%,死亡发病比为0.61。2016年中国新发恶性肿瘤病例约406.40万,粗发病率为293.91/10万(男性315.52/10万,女性271.23/10万),中国人口标化率(简称中标率)190.76/10万,世界人口标化率(简称世标率)186.46/10万,累积率(0~74岁)为21.42%。城市地区粗发病率为314.74/10万,中标发病率196.38/10万;农村地区粗发病率为265.90/10万,中标发病率182.21/10万。2016年中国恶性肿瘤死亡病例约241.35万,粗死亡率为174.55/10万(男性216.16/10万,女性130.88/10万),中标死亡率106.00/10万,世标死亡率105.19/10万,累积死亡率(0~74岁)为11.85%。城市地区粗死亡率为180.31/10万,中标死亡率104.44/10万;农村地区粗死亡率为166.81/10万,中标死亡率108.01/10万。中国当前的主要恶性肿瘤包括肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等,前5位恶性肿瘤发病约占全部新发病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的69.25%。

结论中国恶性肿瘤负担依旧较重,恶性肿瘤负担地区差异及性别差异明显,癌谱结构仍然呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存的局面,恶性肿瘤防控形势严峻

这份报告根据全国各肿瘤登记处上报至全国肿瘤登记中心的2016年恶性肿瘤登记数据,估计2016年中国恶性肿瘤流行特征。纳入符合数据质控标准的487个登记处数据。按性别、城乡、年龄分层计算不同肿瘤的发病率和死亡率。结合中国人口数据,估计2016年中国恶性肿瘤发病、死亡情况。
恶性肿瘤发病率方面,在31个省(自治区、直辖市)中,肺癌在除西藏自治区、甘肃省和青海省外的其他地区均位居首位。
值得注意的是,鼻咽癌在全国恶性肿瘤发病顺位中位居第20位,但在广东省、广西壮族自治区、海南省、江西省、贵州省均位居前10位;
甲状腺癌在全国发病位居第7位,但在天津市、浙江省、新疆维吾尔自治区上升为第2位;
食管癌在北京市、天津市、上海市、广东省的发病例数相对较低,位居第15位左右;
前列腺癌的高发表现在社会经济发展程度较高的城市,如北京市、上海市、江苏省、浙江省等;
甲状腺癌发病在天津市、浙江省和新疆维吾尔自治区已经上升到第2位,且甲状腺癌主要发生在女性人群中,位居城市女性人群恶性肿瘤。

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在31个省(自治区、直辖市)中,肺癌在除甘肃省、青海省、广西壮族自治区、海南省和西藏自治区外的其他26个省(自治区、直辖市)均位居首位
值得注意的是,鼻咽癌位居全国恶性肿瘤死亡第15位,但在广东省、广西壮族自治区和海南省均位居死亡第5位;
前列腺癌在上海市和新疆维吾尔自治区已位居死亡前10位;
食管癌在上海市和天津市已经下降至第10位。
此外,子宫颈癌死亡在山西、河南、湖南、贵州、甘肃、青海等省均位居前10位。

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死亡率整体随年龄增加而逐渐上升,在城市和农村地区,男性年龄别死亡率整体均较女性更高,但在低年龄段中,男女年龄别死亡率接近。死亡率在35岁之前呈现交替上升趋势,35岁之后男性各年龄组死亡率均高于女性,且差异随年龄的增加而增大。

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城乡的癌谱结构存在明显的差异,表现为城市地区以乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤高发,农村地区以食管癌、胃癌、肝癌等消化系统肿瘤高发,可以看出我国当前癌谱结构是发达国家癌谱和发展中国家癌谱并存的局面,在相对发达的地区,以肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌高发为主,但在社会经济相对落后的地区,仍然呈现消化道肿瘤如胃癌、食管癌和肝癌等恶性肿瘤高发,同时伴有结直肠癌、乳腺癌等位居前列的情况。

我国癌症发病情况

基本情况

新发病例406.4

世标发病率186.46/10

男性高于女性(207.03/10万 vs 168.14/10万)  

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性别差异

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年龄差异

男性高于女性:0~19岁、60岁以上

女性高于男性:15~59

峰值:男女癌症新发病例峰值均在60~79

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地域差异

总体城市高于农村189.7/10万 vs 176.2/10万)

城市高于农村:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌

农村高于城市:胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌

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2016年我国癌症死亡情况

基本情况

总死亡人数:241.4

世标死亡率:105.19/10

男性高于女性138.14/10万 vs 73.95/10万)

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性别差异

所有年龄段:男性死亡人数均高于女性

死亡率女性高于男性:胆囊癌、甲状腺癌

死亡率男性高于女性:其他所有癌种

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年龄差异

男性高于女性:0~14岁、60岁以上

女性高于男性:15~59岁

死亡率最高:60~79岁

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地域差异

总体农村高于城市106.1/10万 vs 102.8/10万)

城市高于农村: 肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌

农村高于城市:肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌 

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2000—2016年中国癌症发病率与死亡率趋势

发病趋势

上升:

  • 男性:前列腺癌结直肠癌白血病、脑瘤、胰腺癌和膀胱癌

  • 女性:甲状腺癌宫颈癌子宫癌、乳腺癌、脑瘤、肺癌、结直肠癌

下降

  • 男性和女性:食管癌胃癌肝癌

死亡趋势

上升:

  • 男性:前列腺癌结直肠癌胰腺癌白血病

  • 女性:宫颈癌甲状腺癌乳腺癌

下降:

  • 男性和女性:食管癌胃癌肝癌、肺癌

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 男性和女性部分癌症2000—2016年间发病率和死亡率变化趋势。A:男性发病率;B:女性发病率;C:男性死亡率;D:女性死亡率。

总 结

发病情况

  • 我国整体癌症发病率仍持续上升,反映我国癌症实际负担沉重;

  • 发病首位:男性为肺癌,女性为乳腺癌;

  • 发病率城市高于农村;

  • 我国传统高发的食管癌 、胃癌肝癌等肿瘤呈现持续下降趋势,但疾病负担仍然较重;

  • 发达国家高发的结直肠癌乳腺癌甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的发病呈现持续上升趋势,防控形势严峻。

死亡情况

  • 我国癌症粗死亡率仍然呈现上升趋势,但调整人口年龄结构后,标化死亡率呈现下降趋势,反映近年来我国癌症综合防控取得初步成效;

  • 死亡首位:男性和女性均为肺癌;

  • 死亡率农村高于城市;

  • 我国传统高发而预后较差的食管癌胃癌肝癌等肿瘤死亡率逐年降低,但宫颈癌死亡率仍呈上升趋势;

  • 发达国家高发的结直肠癌乳腺癌甲状腺癌、前列腺癌等肿瘤的死亡率呈现持续上升趋势。

目前,我国恶性肿瘤发病、死亡数持续上升,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿。城乡分析结果显示,城市地区的发病率略高于农村,而死亡率农村略高于城市,但城乡恶性肿瘤发病与死亡的差异逐渐减小,可能是由于恶性肿瘤危险因素的城乡差异在缩小,如吸烟、慢性感染、饮食习惯以及空气污染等,导致发病率日趋接近。而农村医疗资源的相对匮乏,防癌意识相对薄弱,导致农村恶性肿瘤死亡率仍偏高。在过去的10余年里,恶性肿瘤生存率呈现逐渐上升趋势,目前我国恶性肿瘤的5年相对生存率约为40.5%,与10年前相比,我国恶性肿瘤生存率总体提高约10个百分点,但是与发达国家还有很大差距,其主要原因是我国癌谱和发达国家癌谱存在差异,我国预后较差的消化系统肿瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高发,而欧美发达国家则是以甲状腺癌、乳腺癌和前列腺癌等预后较好的肿瘤高发。但必须看到,中国预后较好的肿瘤如乳腺癌(82.0%)、甲状腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)的5年生存率仍与美国等发达国家存在差距(90.9%、98%和99.5%)到。出现这种差距的主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低以及晚期病例临床诊治不规范。因此,我国应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力,降低我国恶性肿瘤死亡率。

总之,我国恶性肿瘤负担日益加重,城乡差异较大,地区分布不均衡,癌症防控形势严峻;发达国家和发展中国家癌谱并存,防治难度巨大。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)近日发布的2020年全球最新癌症负担数据,中国已经成为了名副其实的“癌症大国”。

2020年中国新发癌症病例457万例,其中男性248万例,女性209万例,2020年中国癌症死亡病例300万例,其中男性182万例,女性118万例。

这个比之前发布的数据高上了不少,就让我们一起来看看中国的具体数据分析:

双双登顶:中国新发病例和死亡人数全球第一

2020年全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占全球23.7%,由于中国是世界第一人口大国,癌症新发人数远超世界其他国家。

癌症新发人数前十的国家分别是:中国457万,美国228万,印度132万,日本103万,德国63万,巴西59万,俄罗斯59万,法国47万,英国46万,意大利42万。

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2020年各国癌症新发病例数

2020年全球癌症死亡病例996万例,其中中国癌症死亡人数300万,占癌症死亡总人数30%,主要由于中国癌症患病人数多,癌症死亡人数位居全球第一。

2020年癌症死亡人数前十的国家分别是:中国300万,印度85万,美国61万,日本42万,俄罗斯31万,巴西26万,德国25万,印度尼西亚23万,法国19万,英国18万。

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2020年各国癌症死亡病例数

肺癌霸主地位不可撼动,死亡人数亦遥遥领先

2020年中国癌症新发病例457万例,乳腺癌在全球发病数高居第一,但在中国则在肺癌、结直肠癌、胃癌之后,位居第四。

2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是:肺癌82万,结直肠癌56万,胃癌48万,乳腺癌42万,肝癌41万,食管癌32万,甲状腺癌22万,胰腺癌12万,前列腺癌12万,宫颈癌11万,这十种癌症占新发癌症数的78%。

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2020年中国癌症新发病例数前十的癌症类型

2020年中国癌症死亡人数300万,肺癌死亡人数遥遥领先,高达71万,占癌症死亡总数的23.8%。

2020年中国癌症死亡人数前十的癌症分别是:肺癌71万,肝癌39万,胃癌37万,食管癌30万,结直肠癌29万,胰腺癌12万,乳腺癌12万,神经系统癌症7万,白血病6万,宫颈癌6万,这十种癌症占癌症死亡总数的83%。

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2020年中国癌症死亡例数前十的癌症类型

中国男性数据:肺癌、胃癌、肝癌大山依旧

2020年中国男性新发癌症病例数248万,占总数的54%,其中肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。

2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症分别是:肺癌54万,胃癌33万,结直肠癌32万,肝癌30万,食管癌22万,前列腺癌12万,胰腺癌7万,膀胱癌7万,甲状腺癌5万,非霍奇金淋巴瘤5万,这十种癌症占男性新发癌症数84%。

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2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症类型

2020年中国男性癌症死亡病例数182万,占总数的61%,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡数最多。

2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症分别是:肺癌47万,肝癌29万,胃癌26万,食管癌21万,结直肠癌16万,胰腺癌7万,前列腺癌5万,白血病4万,神经系统癌症3万,非霍奇金淋巴瘤3万,这十种癌症占癌症死亡总数的88%。

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2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症类型

中国女性:乳腺癌新发超越肺癌,登顶首位

2020年中国女性新发癌症病例数209万,占总数的46%,乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。

2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症分别是:乳腺癌42万,肺癌28万,结直肠癌24万,甲状腺癌17万,胃癌15万,宫颈癌11万,肝癌11万,食管癌10万,子宫内膜癌8万,卵巢癌6万,这十种癌症占女性新发癌症数81%

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2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症类型

2020年中国女性癌症死亡病例数118万,占总数的39%,肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌死亡数最多。

2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症分别是:肺癌24万,结直肠癌12万,胃癌12万,乳腺癌12万,肝癌10万,食管癌9万,宫颈癌6万,胰腺癌5万,卵巢癌4万,神经系统癌症3万,这十种癌症占癌症死亡总数的83%。

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2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症类型

在全球范围内,由于人口老龄化的加剧,预计2040年相比2020年,癌症负担将增加50%,届时全新新发癌症病例数将达到近3000万。这在正经历社会和经济转型的国家中最为显著。

对于中国而言,将癌症预防和治疗干预纳入卫生计划,将有助于降低未来的癌症负担,同时推动抗癌创新药物的发展,“预防+治疗”双管齐下,才能更好的降低癌症负担,护卫人民健康。

参考文献:

【1】
https://rs./cmaid/1450406

【2】
https://www./science/article/pii/S2667005422000047

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