30种药品《第二批国家重点监控合理用药药品目录》的医保情况、DDD值 | 评价标准

2023-1-13日国家卫生健康委办公厅发布《第二批国家重点监控合理用药药品目录》（共计30种，国卫办医政函〔2023〕9号）。供各地在加强合理用药管理、开展公立医院绩效考核等工作中使用。各地要以规范临床用药行为、促进合理用药为工作目标，对纳入本目录的药品制定完善临床应用指南，明确临床应用的条件和原则，加强合理用药监管。《第一批国家重点监控合理用药药品目录》（共计20种，国卫办医函〔2019〕558号）中的药品纳入本《目录》的，按照要求加强重点监控；未纳入本《目录》的，应当持续监控至少满1年后可不再监控，以促进临床合理用药水平持续提高。

国家卫生健康委办公厅发布《第二批国家重点监控合理用药药品目录30种》，相比《第一批国家重点监控合理用药药品目录20种》（2019年6月11日发布），有7个品种继续留在监控目录中（依达拉奉、奥拉西坦、前列地尔、骨肽、脑蛋白水解物、磷酸肌酸钠、神经节苷脂）。

临床用药评价公众号对《第二批国家重点监控合理用药药品目录》30种药品的2022年国家医保情况、WHO标准DDD值进行归纳，供临床参考。

第二批国家重点监控合理用药药品目录（30种药品）
1、奥美拉唑 国家医保：（1）口服常释制剂-甲类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-无限制 DDD值：（1）口服常释制剂-20mg；（2）注射剂-20mg
2、人血白蛋白 国家医保：注射剂-乙类医保-限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L DDD值：注射剂-未提供数据
3、头孢哌酮舒巴坦 国家医保：注射剂-乙类医保-限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 DDD值：注射剂-4g
4、依达拉奉 国家医保：注射剂-乙类医保-限肌萎缩侧索硬化（ALS）的患者 DDD值：注射剂-WHO的ATC/DDD体系未提供数据，临床用药评价公众号DDD-60mg
5、银杏叶提取物 国家医保：（1）口服常释制剂、口服液体剂-乙类医保-无限制；（2）注射剂-限缺血性心脑血管疾病急性期住院患者；限耳部血流及神经障碍患者。支付不超过14天。 DDD值：（1）口服常释制剂-未提供数据；（2）注射剂-未提供数据
6、泮托拉唑 国家医保：（1）口服常释制剂-乙类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-无限制 DDD值：（1）口服常释制剂-40mg；（2）注射剂-40mg
7、复方氨基酸 国家医保：（1）口服常释制剂-未纳入；（2）注射剂-甲类、乙类、谈判药品-临床用药评价公众号提示：详见2022年国家医保目录 DDD值：（1）口服常释制剂-未提供数据；（2）注射剂-未提供数据
8、地佐辛 国家医保：注射剂-未纳入 DDD值：注射剂-未提供数据
9、倍他司汀 国家医保：（1）口服常释制剂-甲类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-无限制 DDD值：（1）口服常释制剂-24mg；（2）注射剂-注射剂-WHO未提供数据，临床用药评价公众号DDD-20mg
10、布地奈德 国家医保：吸入剂-乙类医保-无限制 DDD值：Inhal.aerosol和Inhal.powder-0.8mg；Inhal.solution-1.5mg；nasal给药-0.2mg
11、烟酰胺 国家医保：口服常释制剂-乙类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-无限制 DDD值：（1）口服常释制剂-150mg；（2）注射剂-WHO未提供数据，临床用药评价公众号DDD-300mg
12、头孢他啶 国家医保：注射剂-乙类医保-无限制 DDD值：注射剂-4g
13、哌拉西林他唑巴坦 国家医保：注射剂-乙类医保-限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 DDD值：注射剂-14g
14、艾司奥美拉唑（埃索美拉唑） 国家医保：（1）口服常释制剂-乙类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-无限制 DDD值：（1）口服常释制剂-30mg；（2）注射剂-30mg
15、吡拉西坦 国家医保：（1）口服常释制剂-乙类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-限脑外伤所致的脑功能障碍患者，支付不超过14天 DDD值：（1）口服常释制剂-2.4g；（2）注射剂-6g
16、左氧氟沙星 国家医保：（1）口服常释制剂-甲类医保-无限制；（2）注射剂-甲类医保-无限制；左氧氟沙星氯化钠和左氧氟沙星葡萄糖-乙类医保-无限制 DDD值：（1）口服常释制剂-0.5g；（2）注射剂-0.5g
17、法莫替丁 国家医保：（1）口服常释制剂-甲类医保-无限制；（2）注射剂-甲类医保-无限制 DDD值：（1）口服常释制剂-40mg；（2）注射剂-40mg
18、奥拉西坦 国家医保：（1）口服常释制剂-未纳入；（2）注射剂-未纳入 DDD值：（1）口服常释制剂-WHO未提供数据，临床用药评价公众号1.6g；（2）注射剂-WHO未提供数据，临床用药评价公众号DDD-4g
19、雷贝拉唑 国家医保：（1）口服常释制剂-乙类医保-无限制；（2）注射剂-未纳入 DDD值：（1）口服常释制剂-20mg；（2）注射剂-WHO未提供数据，临床用药评价公众号DDD-20mg
20、前列地尔 国家医保：注射剂-未纳入 DDD值：注射剂-WHO为500μg；临床用药评价公众号建议修正为DDD-200μg
21、骨肽 国家医保：（1）口服常释制剂-未纳入；（2）注射剂-未纳入 DDD值：（1）口服常释制剂-未提供数据；（2）注射剂-未提供数据
22、罂粟碱 国家医保：（1）口服常释制剂-乙类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-无限制 DDD值：（1）口服常释制剂-100mg；（2）注射剂-100mg
23、烟酸 国家医保：口服常释制剂、缓释控释剂型-乙类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-无限制 DDD值：（1）口服常释制剂-200mg；（2）注射剂-200mg
24、乙酰谷酰胺 国家医保：注射剂-未纳入 DDD值：注射剂-未提供数据
25、兰索拉唑 国家医保：（1）口服常释制剂-乙类医保-无限制；（2）注射剂-乙类医保-无限制 DDD值：（1）口服常释制剂-30mg；（2）注射剂-WHO未提供数据，临床用药评价公众号DDD-60mg
26、脑蛋白水解物 国家医保：（1）口服常释制剂-未纳入；（2）注射剂-未纳入 DDD值：（1）口服常释制剂-未提供数据；（2）注射剂-未提供数据
27、美罗培南 国家医保：注射剂-乙类医保-限重症感染的治疗 DDD值：注射剂-3g
28、磷酸肌酸 国家医保：注射剂-未纳入 DDD值：注射剂-WHO未提供数据，临床用药评价公众号DDD-1g
29、单唾液酸四己糖神经节苷脂 国家医保：注射剂-未纳入 DDD值：注射剂-WHO未提供数据，临床用药评价公众号DDD-20mg
30、头孢噻肟 国家医保：注射剂-甲类医保-无限制 DDD值：注射剂-4g

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附：第一批国家重点监控合理用药药品目录（2019-6-11）

序号	药品通用名
1	神经节苷脂（第二批保留）
2	脑苷肌肽
3	奥拉西坦（第二批保留）
4	磷酸肌酸钠（第二批保留）
5	小牛血清去蛋白
6	前列地尔（第二批保留）
7	曲克芦丁脑蛋白水解物
8	复合辅酶
9	丹参川芎嗪
10	转化糖电解质
11	鼠神经生长因子
12	胸腺五肽
13	核糖核酸Ⅱ
14	依达拉奉（第二批保留）
15	骨肽（第二批保留）
16	脑蛋白水解物（第二批保留）
17	核糖核酸
18	长春西汀
19	小牛血去蛋白提取物
20	马来酸桂哌齐特

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