《全虫方》赵炳南【组成】全虫（打）6g，...

《全虫方》

赵炳南

【组成】全虫（打）6g，皂刺12g，猪牙皂角6g，刺蒺藜15～30g，炒槐花15～30g，威灵仙12～30g，苦参6g，白鲜皮15g，黄柏15g，炒枳壳10g。

【功效】息风止痒，除湿解毒。

【主治】慢性顽固性瘙痒性皮肤病，如慢性湿疹，慢性阴囊湿疹，神经性皮炎，结节性痒疹等。

原书按语本方是以大败毒汤（五虎下西川）为借鉴而化裁的经验方。功在息风止痒，除湿解毒。主要是用于治疗蕴湿日久，风毒凝聚所引起的慢性顽固性以瘙痒为主症的皮肤疾患。

从其药味组成来看，是以全虫、皂刺、猪牙皂角为主药。其中全虫性辛平入肝经，走而不守，能息内外表里之风；皂刺辛散温通，功能消肿托毒，治风杀虫；猪牙皂角能通肺及大肠气，涤清胃肠湿滞，消风止痒散毒。盖“热”性散、“毒”性聚，若欲祛其湿毒，非攻发、内托、辛扬不得消散，而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍，既能息风止痒，又能托毒外出，对于顽固蕴久深在之湿毒作痒，用之最为相宜。

白鲜皮气寒善行，味苦性燥，清热散风，燥湿止痒，协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒；刺蒺藜辛苦温，祛风“治诸风病疡”“身体风痒”，有较好的止痒作用。刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙，能够辅助全虫祛除深伏之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。

另外，脾胃气滞则蕴湿，湿蕴日久则生毒，顽湿聚毒客于皮肤则瘙痒无度，故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花，旨在行气清胃肠之结热，以期调理胃肠，清除湿热蕴积之根源，标本兼顾，寓意较深。

赵老称本方主要是针对病程日久的顽固性湿毒聚结，风盛瘙痒诸证：如局限性或泛发的慢性湿疹、阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如用之不应，可加乌梢蛇。

如瘙痒甚烈，皮损肥厚，明显色素沉着或伴有大便干燥者，可加川军9～15g。#淘药方#

医者常惧川军通下太过，岂不知川军能活血破瘀，少用则泻下，多用反而厚肠胃，与诸药相配合不但止痒功效增强，而且可以促进肥厚皮损的消退。

本方对慢性顽固的瘙痒性皮肤疾病偏于实证者最为相宜。而对于血虚受风而引起的瘾疹（如皮肤瘙痒症）不宜用，除非患者素来体质健康，外受风邪，复因搔抓，皮肤苔藓样变，瘙痒无度者，尚可加减使用。

服此方时禁食荤腥海味、辛辣动风的食物，孕妇慎用，儿童与老年人酌情减量。

第一，关于本方组成有没有“枳壳”的问题。《赵炳南临床经验集》方剂组成中没有，但原书按语中提到“故方中佐以炒枳壳”，所以推测原方应有枳壳。
第二，关于本方的渊源。原书按语说“以大败毒汤（五虎下西川）为借鉴而化裁”，但查阅文献，并未见“大败毒汤”之名，但《北京市中药成方选集》中有“大败毒膏”。
其组成为：大黄300g，公英600g，橘皮240g，木鳖子60g，银花60g，黄柏300g，乳香（制）60g，白芷180g，花粉180g，赤芍300g，当归60g，甘草60g，蛇蜕15g，干蟾（烧）10个，蜈蚣20条，全蝎9g。有消肿败毒止痛之功效，主治痈疽疮疡，坚硬不消，鱼口便毒，杨梅疥疮，皮肤结节性痒疹等。而“五虎下西川”，应为《外科十三方考》中之方剂。其组成为：蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、当归、赤芍、黄芩、栀子、连翘、枳壳、银花、防风、荆芥、生地、木通、猪苓、二丑、大黄、芒硝、黄连、白芷、甘草。主治便毒。以上二方都具有大量虫类药物，可能为赵老制定全虫方的方源，但二方与全虫方组成都相差较大。

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事实上，全虫方之组成，比较接近《医宗金鉴》之“疏风清热饮”。

《医宗金鉴·外科心法要诀·癣》记载：“又有面上风癣，初如癗，或渐成细疮，时作痛痒，发于春月，又名吹花癣，即俗所谓桃花癣也，妇女多有之。

此由肺、胃风热，随阳气上升而成，宜服疏风清热饮，外用消风玉容散，每日洗之自效。”

疏风清热饮组成：苦参（酒浸，蒸晒九次，炒黄）6g，全蝎（土炒）、皂刺、猪牙皂角、防风、荆芥穗、金银花、蝉蜕（炒）各3g，酒、水各一盅，加葱白三寸，煎一盅，去渣，热服，忌发物。

不难看出，疏风清热饮与全虫方都含有苦参、全蝎、皂刺、猪牙皂角等药，但疏风清热饮中有较多疏风解表药物，如防风、荆芥穗、金银花、蝉蜕、酒、葱白等。

考虑到赵老的学术体系，以及方剂的功效主治，可以推测，赵老根据疏风清热饮分解化裁出全虫方和疏风除湿汤两张方剂。即疏风除湿汤治疗急性的，以炎性水肿为主要表现之 “㾦癗”；

全虫方治疗慢性的、以红斑、脱屑为主要表现之“细疮”。

【方歌】

全虫皂刺白蒺藜，

炒槐威灵白鲜皮，

苦参黄柏猪牙皂，

顽湿风毒服之宜。