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在解剖学姿势的矢状面上，任何位于髋关节屈曲轴前方的软组织都可能引起髋关节屈曲挛缩。其中包括髂腰肌、耻骨肌、阔筋膜张肌、臀中肌前部纤维、臀小肌前部纤维、股直肌和内收肌群，此外，还包括髂股韧带和耻股韧带。见图3-16。用于评估这些软组织的延展性的方法总结如下。
旋转轴（红色圆点）通过股骨头的内外侧。屈肌用实线表示，伸肌用虚线表示。股直肌的内部力矩用粗黑线表示（不包括股薄肌） 髂腰肌 托马斯(Thomas)试验是一项检查髂腰肌紧张度的骨科测试，目的是检查是否存在髋关节屈曲挛缩。首先，受试者采取仰卧位，使对侧髋关节呈最大屈曲，以排除骨盆的代偿性前倾。然后抬起检查侧大腿，观察是否存在屈曲挛缩(图3-17)。需要注意的是，屈曲侧(对侧)下肢关节的灵活性会对Thomas试验的结果产生影响。也就是说，如果屈曲侧髋关节的后方组织僵硬，会导致骨盆过早后倾，即使检查侧的髂腰肌柔韧性相同，检查侧的下肢也会过早移动。因此，阳性或阴性的结果并不足以确定治疗的有效性。 例如，在治疗前当对侧屈曲90°时，检查侧下肢抬起，但治疗后当对侧屈曲120°时，检查侧下肢才抬起，将两者均描述为Thomas试验阳性是不合适的。考虑到只针对屈曲侧进行治疗可能会导致阴性结果，因此，在进行Thomas 试验时应预先确定或记录具体的屈曲角度。 髂腰肌位于股动脉的外侧，通过股三角区，顶点在髂前上棘。当手指垂直于肌肉走行移动时，在正常情况下可以触摸到一个鹌鹑蛋大小的圆形结构。当肌肉内压力增加和紧张度增高时，会感觉到圆形结构变大，并且常常出现压痛。
这项试验是针对是否存在髋关节屈曲挛缩的试验。受试者采取仰卧位，使对侧髋关节屈曲到最大程度，排除骨盆的代偿性前倾，如果检查侧的髋关节屈曲，大腿抬离床面，则结果为阳性。 阔筋膜张肌 髂胫束试验是检查髂胫束张力的骨科测试，但由于髂胫束木身是一个没有伸缩性的组织，因此我们评估的是与髂胫束相连接的阔筋膜张肌的延展性(译者注：或者称作张力)。具体操作如下。首先，受试者采取侧卧位，后伸、外展髋关节，然后当膝关节处于90°屈曲位时内收髋关节，若存在内收受限则结果为阳性。然而，由于骨盆的代偿性前倾和下降，通常情况下髂胫束试验结果呈阴性。为了确保目标组织被拉伸，林对该方法进行了改良，即位于下侧的腿维持最大髋关节屈曲，在骨盆被固定在后倾位的情况下进行评估。这个方法排除了骨盆的代偿，使评估结果更加准确。见图3-18。 该项试验的重点是通过外展、后伸髋关节，并在内收时保持伸展位置，以免忽略髋关节试图屈曲的反应。为避免膝关节受到压力，检查者操作受试者下肢的手应从小腿支撑到膝关节以上。
原始方法是使受试者下侧下肢处于中立位，上侧下肢关节后伸、外展，然后当膝关节处于90°屈曲位时内收镜关节。改良方法是受试者下侧下肢处于屈曲位，并在这个肢体位置下进行相同的评估。若膝关节内收受限，则结果为阳性。这个方法排除了骨盆的代偿，使评估结果更加准确。 臂中肌、臀小肌 对于臀中肌、臀小肌紧张度的评估，受试者应处于仰卧位，在对侧髋关节在骨盆水平位下内收的状态下进行。这种姿势可以使对侧的外展肌绷紧并在检查时将骨盆固定。检查侧下肢进行内收，并从对侧下肢上方通过，若臀中肌或臀小肌延展性下降导致活动度受限，就会引起骨盆向对侧旋转，此为阳性结果。正常情况下应是当髋关节内收时，骨盆位置保持不变。见图3-19。 需要注意的是，检查侧外展肌的紧张度会随着对侧髋关节内收的角度而变化，所以在操作过程中，内收角度应保持一致。此外，该试验并不是拉伸训练，重点不是检查侧下肢内收时能否达到活动范围极限，而是观察骨盆是否产生代偿。
图3-19 外展肌短缩试验 对侧臀部处于内收状态，利用外展肌的张力来防止骨盆的代偿性倾斜。检查侧下肢内收。并从对侧下肢的上方通过。若内收活动度受限，骨盆向对侧旋转，则为阳性结果。正常情况下，关节内收时，骨盆位置保持不变。 股直肌 股直肌短缩试验是针对股直肌紧张度的骨科试验。一般采取使受试者处于俯卧位时测量足跟至臀部距离的方法，但由于会发生骨盆代偿性前倾，很容易导致试验出现阴性结果。见图3-20a。因此，使对侧下肢从床边垂下，并保持髋关节屈曲位以使骨盆始终处于后倾的状态，测量膝关节屈曲角度并作为试验结果。这个方法能够排除骨盆的代偿，从而能正确评估股直肌的短缩程度。见图3-20b。常见的代偿动作除骨盆前倾外还包括髋关节外展和骨盆旋转，这些都需要注意。
a.俯卧位下，膝关节屈曲会导致股直肌收缩，但是骨盆前倾使得足跟能够与臀部接触。 b.使对侧下肢从床边垂下，保持髋关节屈曲位以使骨盆始终处于后倾的状态，这样便能防止产生骨盆代偿。在这个姿势下进行操作，若足跟能够与臀部相接触其结果为阴性。当二者无法相互接触时，则将测量所得的膝关节的屈曲角度作为股直肌柔韧性的指标。操作过程中应注意让髋关节保持中立位，而非外展位。 内收肌群 对于内收肌群的评估，应在受试者取仰卧位并使对侧下肢外展的姿势下进行。这种肢位能够利用对侧内收肌的张力来控制骨盆的代偿性倾斜。检查侧下肢外展时，由于内收肌延展性下降，外展活动范围受限，如果骨盆前倾、腰椎过度前凸、腰部后弯，则结果为阳性(图3-21a)。由于髋关节外展的参考活动值是45°，如果双下肢外展能达到90°，而且没有骨盆和腰椎的代偿，则为正常。外展时，髋关节必须位于中立位，避免内旋或外旋。此外，若要评估股薄肌(双关节肌)的影响、还需要确认膝关节处于屈曲位时下肢外展的角度(图3-21b)。
对侧髋关节保持外展状态，利用内收肌张力来防止骨盆代偿性倾斜。然后将检查侧下肢外展，如果外展活动度受限，或出现骨盆前倾、腰椎过度前凸、腰部后弯的情况，则判断结果为阳性。在正常情况下，双下肢外展能够达到90°，且没有骨盆和腰椎的代偿。若要评估股薄肌（双关节肌）的影响，还需要确认膝关节处于屈曲位时下肢外展的角度 |
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