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通过读者的后台留言，感觉到很多朋友对载脂蛋白与脂蛋白两个概念认识不清，今天再啰嗦几句。 我讲过多次，血脂主要指血液中的甘油三酯与胆固醇，这两种物质都是“油性”的，不能溶解于水，所以无法在血液中独立存在并转运，需要有专门的“车辆”拉着它们去想去的地方，这些车辆就叫做“载脂蛋白”。 运载甘油三酯或胆固醇的“车辆”有很多种，其中最常见到的就是“载脂蛋白A”与“载脂蛋白B”。载脂蛋白A负责把胆固醇从动脉粥样斑块中的胆固醇拉出来运回肝脏处理利用，因而是“干好事儿的车辆”；载脂蛋白B专门把血液中的胆固醇送往动脉壁内、促进粥样斑块形成，因而是“干坏事儿的车辆”。 载脂蛋白装载上甘油三酯或者胆固醇后并不是单独行动，而是成群结伙的组成一个个车队，这些车队就叫做“脂蛋白”。根据车队的内容不同，可以将其分为“低密度脂蛋白车队”“高密度脂蛋白车队”“极低密度脂蛋白车队”“脂蛋白(a)车队”等。“高密度脂蛋白车队”里面有很多的载脂蛋白A，所以“高密度脂蛋白”高一些更好，不容易发生动脉粥样硬化；“低密度脂蛋白车队”和“脂蛋白(a)车队”里有更多的载脂蛋白B，所以低密度脂蛋白越高就越容易发生动脉粥样硬化与心梗脑梗。 请注意：载脂蛋白A与脂蛋白（a）是不同的两个概念，不要混淆！
郭艺芳，河北省人民医院主任医师， 教授，医学博士，博士生导师。 |
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