 对于便秘的人群来说，拉肚子都能算是件“幸福”的事情，毕竟蹲到腿麻都没有成果的痛苦，只有便秘患者自己才知道。 正常人一般一天排便1-2次或2天排1次，偶尔便秘属于正常现象，毕竟肉吃多了、水喝少了都有可能拉不出粑粑，但习惯性便秘就需要引起注意了！ 习惯性便秘也称为功能性便秘，虽不是什么大病，但却十分痛苦，且可导致一些并发症。对此，中医是如何辨证施治的？胡庆余堂名医馆的周惠斌医生来跟大家聊一聊。
关于功能性便秘 功能性便秘是指排除器质性病因以及药物因素引起的原发性持续性便秘，属于功能性肠病的一种，主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感。 导致功能性便秘的原因有很多，大多为生活规律变化，如旅行、搬家等生活环境改变及情绪抑郁、精神紧张（考试、学习工作压力大等）、烦恼、损伤、饮食、排便习惯不良等。另外，功能性便秘与性别、年龄、职业等因素也有关。
功能性便秘的治疗 顽固性功能性便秘是指对3个月的最佳常规治疗无效的功能性便秘，现代医学大多采用泻剂类药物、促胃肠动力药物、促肠分泌药、手术等治疗，效果不佳且副作用明显。 顽固性功能性便秘在中医属“便秘”范畴，中药治疗本病疗效稳定、副作用小。纵观古今，便秘被分为热积秘、寒积秘、气滞秘、气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘等，医家论治方法各异。
周惠斌医生在临证中发现，越来越多的便秘患者常见大便黏涩不爽或大便初头干、后黏腻，或无便意或有便意排不出，或便后不尽感等而非传统意义上的大便坚涩，此乃因湿致秘。 现举部分便秘案例如下： ■ 病例一 高某，女，20，便秘数年，曾服多种药物，初有效，后渐失效，大便细，数天甚至1周1次，胃纳可，稍觉胃胀，疲劳，夜寐较晚，月经尚调，稍觉胸闷心悸，口干苦，舌绛胖苔腻，脉弦缓。 ❖ 组方 ❖ 通草6g、滑石30g、莱菔子30g、枳实15g、决明子15g、槟榔10g、茯苓15g、泽泻15g、大豆卷15g、芦荟2g、白豆蔻6g、红曲10g *以上组方为医生在辨证论治基础上针对特定患者。 ■ 病例二 周某，女，29，自觉疲劳，胃纳可，大便数天1次，偏粘，肤热，出汗正常，夜寐多梦，月经提前，量可，无头晕头痛，时觉胸闷气短，自觉心烦，舌淡胖苔略腻，脉弦缓无力。 ❖ 组方 ❖ 人参10g、白术30g、茯苓10g、柴胡10g、当归10g、通草6g、石菖蒲10g、滑石20g、阳春砂6g、赤小豆30g、皂角刺10g、黄芪15g、红曲6g *以上组方为医生在辨证论治基础上针对特定患者。 ■ 病例三 朱某，女，79，便秘，干硬如羊屎状，胃纳较少，时有胃脘不适，近心烦，寐浅，易醒，时有头晕，无胸闷心悸，口干，舌红苔黄腻欠润，脉弦滑。 ❖ 组方 ❖ 法半夏10g、炒黄芩10g、通草6g、滑石15g、炒莱菔子15g、炒枳实15g、炒决明子15g、玄参10g、麦冬10g、炒稻芽15g、百合15g、郁金10g、茯苓15g、玉竹10g *以上组方为医生在辨证论治基础上针对特定患者。
顽固性便秘患者在生活上需培养良好的饮食习惯，饮水有度，饮食均衡，避免过量精细进食。 同时，应养成良好的排便习惯，杜绝排便久坐，忍便不排，刻意排便。杜绝乱用排便药物促排的行为，以免诱发更严重的便秘。  周惠斌 主治中医师、硕士研究生 临证舌、脉、药、理结合治疗内、妇、儿、男科常见病及疑难病，对“湿”重、血瘀、虚寒体质调理效果尤为显著，擅长顽固性失眠、焦虑、抑郁症；胃肠炎及胃肠化糜烂溃疡、胃肠息肉、顽固性便秘；鼻炎、咳嗽、气管炎；“三高”调治；口腔溃疡、痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹；甲状腺、乳腺及肺结节；月经不调、痛经、子宫肌瘤、更年期综合症；胆囊息肉、肝肾囊肿及功能异常；膏方调理亚健康有独到经验。 儿科：生长发育、骨龄异常、鼻炎、腺样体肥大、抽动症。颈椎病、腰突症、肩、膝、踝关节损伤。 坐诊时间 萧山分馆：周二、四、六全天、晚上，周日上午 电话：0571-86726160 地址：杭州市萧山区金惠路719、721、727号 古墩诊所：周三上午 电话：0571-86558912 地址：杭州市西湖区古墩路565号 |
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