 1、【疾病概述】 多囊卵巢综合征是育龄期女性较为多发的一种内分泌系统疾病，疾病症状多样，典型症状为不孕、痤疮、多毛、月经失调等，其发生率在6%～10%左右，在不排卵性不孕患者中的占比为50%～70%左右。导致患者出现多囊卵巢综合征的具体机制尚未完全明确，多数研究认为与患者内分泌紊乱、代谢异常等有关，也可能与代谢、遗传、肾上腺功能等因素有关。多囊卵巢综合征的发生不仅会累及患者的生殖系统，且可能引发高胰岛素血症、高雄激素血症、糖尿病、高血脂等并发症，威胁患者的机体健康水平，降低其正常生活质量。多囊卵巢综合征患者的疾病表现存在异质性的特点，其病理机制较为复杂，且会受到多种因素的影响，临床无标准治疗方案，应加强患者疾病的诊断，分析疾病发生的原因、具体特征等，以此更好指导患者接受针对性的治疗干预。 2、【超声表现】 多囊卵巢（polycystic ovarian morphology，PCOM）是超声检查对卵巢形态的一种描述。PCOM超声诊断的标准为：一侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个，和/或卵巢体积≥10ml（卵巢体积按0.5×长径×横径×前后径计算）。  上图：卵巢多囊样改变声像 A.右侧卵巢多囊样改变声像；B.左侧卵巢多囊样改变声像；箭：卵巢 注意： PCOM并非PCOS患者所特有。正常育龄期妇女中20%～30%可有PCOM，也可见于口服避孕药后、闭经等情况时。 多囊卵巢综合征是临床诊断，超声只能观察和提示卵巢多囊样改变。 3、【病例学习】 病例一：
上图，林某，女，26岁，子宫大小约40×32×31mm, 内膜约4mm, 右侧卵巢大小约45×24mm, 左侧卵巢大小约36×20mm, 双侧卵巢内均见大于10个直径小10mm液性暗区，中央髓质及卵泡之间髓质回声增强。 病例二：
上图，肖某，女，25岁，子宫大小约49×39×33mm, 内膜约9mm, 右侧卵巢大小约46×26mm, 左侧卵巢大小约45×25mm, 双侧卵巢内卵泡较多(>10个),直径均小于10mm。 病例三：
上图，杨某，女，24岁，子宫大小约54×45×31mm, 内膜约5mm, 右侧卵巢大小约36×24mm, 左侧卵巢大小约35×24mm, 双侧卵巢内均见大于10个直径小于10mm无回声暗区，边界清，中央髓质及卵泡之间髓质回声稍增强。 病例四：
上图，余某，女，33岁，子宫大小约43×43×31mm, 内膜约6mm, 右侧卵巢大小约34×25mm, 左侧卵巢大小约33×25mm, 双侧卵巢内均可见大于10个直径小于10mm小卵泡样回声。 4、【致不孕机制】
1、PCOS和内分泌代谢紊乱
2、PCOS和生殖系统形态结构异常
3、PCOS和血管形成及血管功能异常
4、PCOS和免疫功能异常
后记
参考文献
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