舌诊
? 主讲人：余王琴
（三）舌形
裂纹
齿痕 老嫩
胖瘦
点刺
舌形
老、嫩舌
特 征 临床意义
老
舌
纹理粗糙或皱缩
，坚敛而不柔软
，舌色暗
实 证
嫩
舌
纹理细腻，浮胖
娇嫩，舌色淡 虚 证
舌质老嫩是辨别疾病虚实的重要指标之一。
“凡舌质坚敛而苍老，……，病多属实；
舌质浮胖娇嫩，……，病多属虚。”
——《辨舌指南》
胖、瘦舌
特征 意义
胖舌 比正常大而厚，
伸舌满口；肿大
满嘴，不能闭口
，不能缩回。
水湿、痰饮内停
；湿热、热毒上
犯。
瘦舌 比正常瘦小而薄
。
气血两虚，阴虚
火旺。
观察胖嫩舌同样可以获知疾病的虚实。
点、刺舌
舌象特征 临床意义
星点舌 突起于舌面的红色
或紫红色星点。大
者为星，小者为点
。
脏腑热极，血分热盛。
一般点刺越多，邪热
越盛。并可以依据点
刺部位区分热在何脏
。
刺舌 舌乳头突起如刺，
抚之碍手的红色或
黄黑色点刺。
裂纹舌
齿痕舌
舌象特征：
舌体边缘有牙齿压迫的
痕迹
临床意义：
主脾虚、湿盛证。
（四）舌态
舌态---就是舌体运动时的形 。
正常舌态---舌体伸缩 如，运动 。
病理舌态---常 软舌、 舌、
舌、 动舌、 舌、 缩舌。
舌象特征：
舌体软弱无力，不能
随意伸缩回旋。
临床意义：
多见于气血俱虚、阴
亏已极。
痿软舌
舌象特征：
舌失柔和，屈伸不利
，或不能转动，板硬强直
。
临床意义：
热入心包、热盛伤津
、风痰阻络。
强硬舌
舌象特征：
伸舌时舌体偏向一侧，或左
或右。
临床意义：
多见于中风，或中风 。
舌
舌象特征：舌体不 动，动 不 。
临床意义：为 内动。
动舌
舌象特征：舌伸于口外，不即回缩，称为吐舌
；舌微露出口，立即收回，或舌舐口唇四周，
调动不停者，称为弄舌。
临床意义：多主心脾有热。
舌
舌象特征：舌体 、 缩，不能伸 ， 者
伸舌 以 。
临床意义： ，痰 ，血虚，
缩舌
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