问 诊陈兴玲浙江中医药大学附属第二医院
目 录 C O N T E N T S问诊的意义问诊的具体方法问诊的注意事项。PART 01PART 02PART 03
问诊的结果影响对疾病的诊断和处理。123 问诊是医院高质量发展的要素之一。问诊是建立良好医患关系最重要时机。 问诊(inquiry)是诊察疾病的基本方法之一，是病史采集(history taking)的主要手段，是医生通过对患者或相关人员的系统询问，获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。不管是中医、西医，都非常重视问诊的训练，是每个临床医生必须掌握的基本功，也是中西医结合的纽带之一。? 问诊的意义
? 问诊的具体方法 问诊的方法技巧与获取病史资料的数量和质量有密切的关系，涉及到一般交流技能、收集资料、医患关系、医
学知识、仪表礼节，以及提供咨询和教育病人等多个方面。 根据问诊时的临床情景和目的的不同，大致可分为全面系统的问诊和重点问诊。前者住院病人所要求的全面系统的问诊。重点问诊则主要应用于急诊和门诊。01 02
? 问诊过程中应具备的一般技巧问诊应在较安静适宜的环境中进行，以免受到干扰。环境舒适01
仪表、礼节和友善的举止，有助于获得病人的信任。举止友善02 疏理问诊的内容，形成完整的问诊流程，做到胸有成竹，避免重复问诊或内容遗漏。合理提问
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如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。重点突出04
? 问诊过程中应具备的特殊技巧患者缄默不语与忧伤时。应注意观察病人的表情、目光和躯体姿势。 1多话与唠叨病人不停地讲，
医生应限定问题、巧妙打断、仔细观察、分次问诊。 2 患者多种症状并存时，应注意在其描述的大量症状中抓住关键、把握实质。残疾患者、老年患者、儿童患者、重危和晚期患者等特殊病人，需要花更多时间收集病史。34
? 问诊的注意事项 避免医学术语。1.避免不合理提问。2.适时进行归纳小结。4.问诊结束时，感谢病人的合作。6.避免资料片面失真。3.合理解释凝问。5.
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