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我国乙肝感染率较高，而乙肝感染者好多人并没有症状，往往是在查体时才发现乙肝指标有异常。那么乙肝的主要症状和体征都有哪些？ （1）全身症状： 乙肝患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足。 炎症同时导致消耗增加，已摄入的物质因肝功能受损，不能充分代谢以满足机体的需要，还有些患者精神和心理上压力过大，影响休息和睡眠，也会造成全身症状。 （2）消化道症状： 肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收，炎症还可能引起肝窦的血流障碍，导致胃肠道充血水肿。因此，乙肝患者常会出现食欲不振、恶心、厌油、腹部不适等症状。
黄疸是眼部巩膜和身体表皮出现变黄的情况，严重的可能黏膜和体液都会一起变黄，而往往这种情况与乙肝的恶化有一定关系； 这是因为肝脏也会促进胆汁的分泌和代谢，一旦肝脏不能完成正常的功能，就很有可能导致胆汁积累在身体里被二次吸收，血液内的胆红素会出现明显上升的情况，因此就容易表现为黄疸。可以观察一.有无小便发黄，二是检查眼的巩膜部位（白球仁部位），三是检查皮肤和黏膜，
肝脏内部缺乏痛觉神经，但肝表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布。当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如果疼痛剧烈，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。 （5）肝脾肿大： 由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脾肿大。如果反复发作，肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。晚期肝细胞大量破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。 （6）肝掌、蜘蛛痣 肝掌和蜘蛛痣及毛细血管扩张是慢性肝炎或肝硬化的体征表现之一，引起的原因主要是患者肝功能障碍，破坏雌激素的功能低下了，导致血液中雌激素过多，从而出现肝掌和蜘蛛痣。 肝掌的特点是：患者双手掌两侧边缘及手指会出现红色斑点、斑块，用力按压后褪色，放松后又立即恢复原状，且长期存在，有的患者脚底也会出现肝掌。 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张，由一个中心小血管向周围放射出许多细小血管，形似蜘蛛网状，所以叫蜘蛛痣。 蜘蛛痣出现的数目不等，多在面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等部位，大小不一，直径有帽针头大小，也有大到厘米以上，若用针尖或牙签压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即褪色，放开后立即回复原状。 发现肝掌、蜘蛛痣是临床诊断慢性肝病的标志之一，出现此类症状的可能已经进入中重度慢性病毒性肝炎阶段，这时肝细胞受损严重，要及时治疗。 当然了，正常人出现了肝掌不一定就有了肝脏疾病，还是要结合各项指标检查，也有可能是有其他疾病引起的。 （7）肝病面容 《黄帝内经》里说道：“肝其华在爪，其充在筋……”、“肝开窍于目”、“面尘、脱色”。不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容；出现“肝病面容”的原因一般认为与肝功能不全引起垂体和肾上腺皮质等内分泌功能紊乱有关。 （8）其他表现 男性可出现勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术；女性可出现月经失调、闭经、性冷淡等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。 哪些人群需要检测乙肝 1、怀孕妇女：所有怀孕妇女常规接受乙型肝炎检测。如果妇女感染乙型肝炎，及时预防接种有助于阻断病毒传播给婴儿。 2、乙型肝炎患者家人或配偶：有感染乙型肝炎的风险，没有感染乙型肝炎的家人应进行预防接种。 3、乙肝高发地区：世界部分地区出生的人发生HBV感染的风险较高。检测有助于明确HBV感染者并及时接受医学治疗。 4、接受某些医学治疗的人：包括HIV感染者、接受化疗的患者和接受透析治疗的患者，应该接受检测，必要时进行预防接种。 5、静脉注射药物者：具有较高的乙型肝炎感染风险，检测可以明确是否感染，有助于进行预防接种。 6、男男性行为者：发生HBV感染的风险较高。检测可明确不明原因的感染，有助于进行预防接种。 |
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