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今年9月20日是第35个“全国爱牙日”，宣传主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“关爱老年口腔乐享健康生活”。口腔健康是反映公众健康水平的重要标志。口腔疾病不仅影响咀嚼、发音等生理功能，还与多种全身系统疾病存在密切关系。老年人有哪些常见口腔问题？应如何科学有效地维护口腔健康？中日友好医院口腔医学中心的多位专家进行解答。 刷牙重点关注牙龈位置 俗话说：“老掉牙。”一些人认为，反正人到老年就会掉牙，没有必要进行口腔护理。这种说法是正确的吗？ “在正常情况下，一个健康成人的牙周组织发生生理萎缩是非常缓慢的，不会出现'老掉牙’的问题。”牙周科负责人乔敏介绍，牙周病是发生在牙齿周围组织的疾病，它侵犯和破坏牙周的支持组织，对牙齿的周围组织造成不可逆性损伤，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织的牙周炎两大类。 牙周病会导致全身疾病吗？乔敏介绍，牙周病与糖尿病、心脑血管疾病、肝肾疾病等具有密切相关性。牙周病还会与多种全身疾病双向作用，危害身体健康。例如牙周病和糖尿病相互影响，重度牙周炎会影响血糖的控制，增加糖尿病并发症的风险，反过来，患者的血糖控制不理想，往往表现为牙龈多发脓肿、反复发炎化脓。 我国老年人的牙周状况怎么样？根据第四次全国流调的结果，每10个老年人中只有1人没有牙周问题。同时，老年人对牙周病的知晓程度较低，30%以上的老年人不知道牙周发炎是由细菌引起的，只有48%的老年人知道牙龈出血是不正常的。 如何治疗牙周病？乔敏介绍，牙周治疗分为两个阶段。第一阶段以控制感染为目的，进行牙周的基础性治疗，控制炎症，恢复牙龈健康。第二阶段是牙周病的综合治疗，通过种植、正畸等技术，进行牙周功能和美学修复。 在牙周病预防方面，乔敏建议，要养成正确刷牙、定期检查的习惯，成人每年至少洗一次牙。对老年人而言，牙龈是牙菌斑最容易生长的地方，要重点关注牙龈位置的清理，用好牙线、冲牙器等辅助清洁工具。 牙齿缺失危害大 不缺牙是世界卫生组织定义老年人口腔健康的10个指标之一。第四次全国口腔流行病学调查显示，65—74岁的老年人中，存留牙齿数仅为22.5颗。 缺牙有哪些危害？副主任孙强指出，缺牙首先会影响咀嚼功能，直接加重胃肠负担。牙齿缺失后长期得不到修复，牙齿就会向缺牙间隙移位，导致食物嵌塞、牙齿咬合紊乱，影响颞下颌关节及颜面对称。同时，缺牙会影响面部美观。牙齿缺失后，面部表情肌肉难以得到支持，导致皱纹增多、苍老凸显。 “牙齿缺失后，可以用活动式假牙、固定式假牙和种植牙替代。”孙强介绍，种植牙具有舒适美观、咀嚼效率高、疗效稳定等优势，可以修复单颗牙缺失，连续牙、多颗牙缺失，甚至全口牙缺失。 种植牙适合哪些人群？孙强介绍，种植牙适合全年龄段人群，但在实际应用中，儿童和老年人选择种植治疗时要尤为小心。对儿童群体而言，因为颌骨尤其颜面颌骨处于持续发育过程中，如果过早进行种植干预，可能导致功能和美学的协调问题。对老年群体而言，要对高血压、糖尿病等全身疾病进行干预后才能进行种植治疗。 |
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