邵大爷今年刚61岁,平时身体状况很好,中老年人常见的高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病在他身上连个影子也见不着。邵大爷把这些归功于他每天补充的那些维生素、钙片等营养品上。 由于刚退休,面对突然闲下来的生活有些不适应,邵大爷拉着老伙计们夜夜觥筹交错。这一天邵大爷像往常一样正准备出门,突然发现自己四肢乏力,门都锁不上。他顿时有些慌了,联想到前些日子刚被送到医院的酒友李大爷,邵大爷生怕自己的身体也喝出问题来,赶紧联系家里人往医院赶去。 ![]() 去医院一检查,邵大爷才发现自己得了低钾血症,口服补钾治疗后身体逐渐恢复过来。 虽然邵大爷平时身体很好,也没有基础病,但是考虑到年纪问题,在医生和家人的建议下邵大爷还是决定住院观察几天。 从邵大爷这个案例,我们也能看出,人一旦上了60岁,光顾着补充维生素、补钙是不够的,对于“钾”这样相对冷门的“选手”也要加以重视才行。 一、缺钾这件事,一定要重视起来随着我们年龄的增长,身体内的各类营养元素会出现流失。像缺钙会引起骨质疏松、抽筋,缺铁会出现缺铁性贫血等等,那么缺钾会怎样呢? ![]() 钾,在人体中虽然所占成分不多,但作为人体所需的重要元素之一,它有着不可替代的作用;要知道,人体呼吸、心跳、大脑活动都离不开钾离子的参与。 人体内的绝大多数的钾都存在于各个细胞中,它们除了能够维持细胞的新陈代谢、调节体液酸碱平衡,还对保持神经肌肉的应激性和保持心肌功能正常运作有重要作用。 因为机体中的神经细胞传导冲动以及肌肉细胞收缩等一系列的生命活动,都离不开携带电荷的各种离子在细胞内外穿梭运转以形成电位差。钾离子在这其中扮演的角色,就是提供正电荷的重要离子之一。 ![]() 不过,人体内血清中的钾浓度正常应维持在3.5-5.5mmol/L,血钾的水平过高或者过低都会造成钾离子紊乱,使细胞活动出现问题。如果机体缺钾,会出现什么症状呢? 1、心律失常 心肌细胞内外的钾离子浓度高低对维持心肌的各项功能运转会产生很大的影响。因为在正常情况下,钾离子参与心肌细胞形成静息电位,到心肌工作细胞收缩的整个过程,并在其中发挥着重要作用。 对于具有自我保护机制的心肌细胞来说,其自我保护机制会使细胞膜上钾离子的通透性下降,以此来降低钾离子的流失。 ![]() 钾离子作为正电荷无法流出,在心肌细胞内堆积,抬升了静息电位,使其更接近阈值电位,提高了心肌的兴奋性。而心律加快、心肌收缩力增强正是心肌兴奋性提升后的表现。 2、乏力 钾离子浓度过低,会降低神经细胞与肌肉细胞的兴奋性,导致浑身乏力。因为血清内钾离子浓度下降,增加了细胞内钾外流的情况,增加静息电位,拉大了静息电位与阈值电位之间的差值,使神经肌肉进入超极化阻滞状态,兴奋性下降;其表现就是肌肉无力,有时甚至会出现肌肉迟缓的现象。 ![]() 以上我们所说的是钾对人体的重要性。 但是这不是提倡人人都进行补钾,有些人可能会发出质疑,“这么重要,还不用补?”大家先不用急着反驳,因为多数人可以从日常的饮食中获取足够的钾元素。但以下这三类人群,就要特别关注自己的血钾值了。 二、有三类人需要重点注意补钾通常情况下,我们只需要从日常饮食中获取钾。但是以下这三类人群,由于自身情况特殊,对是否需要补钾这个问题要特别重视起来。 1、高血压患者 ![]() 我们都说高血压患者饮食一定要控盐,这是因为盐含有大量的钠,钠离子进入血液中提升了血液的渗透压,使血液中渗入了许多周围组织细胞中的水分。 这些水分的加入增加了全身的血液总量,加大血管压力,加大高血压发生几率。但是高血压患者可以通过补钾,来使更多的钠被排出体外,以此来达到降低血压的目的。这是怎么做到的呢? 通过肾脏的排泄功能。当全身血液流经肾脏,肾小管的重吸收功能会将血液中的有效成分重新吸收到血液中。钾离子在这之中,能够起到抑制肾脏对钠的重吸收功能,从而达到排出钠的作用。钠的含量下去了,血液渗透压也随之下降,周围组织细胞的水分无法渗入到血液中,血管压力减少,血压也就下来了。 因此,补钾对于高血压患者来说,就显得尤为有用了。 ![]() 2、心衰患者、心梗患者 根据上文我们可以得知,作为人体重要的电解质之一,钾离子也是维持心肌细胞电生理活动的基本离子,正常的钾离子水平对发挥维持心脏电生理活动起着关键性作用。 由此可见,低钾血症对于心血管系统的正常功能运转会造成很大影响,这点对于心衰患者和心梗患者往往有着致命的风险。所以,心衰患者与心梗患者要特别注意自身的血钾管理。 ![]() 3、肾衰患者 肾衰患者比较特殊,他们需要的是注意控制钾的摄入量,而不是补钾。 上面提到,人体中绝大部分的钾离子都储存在细胞内,如果钾的摄入量大,肾上腺素就会分泌出一种叫作醛固酮的激素,来作用于肾脏,发挥保钠排钾的功能,如果钾的摄入量少,那么肾脏就会自行减少钾的排出,来维持钾离子在机体内的平衡及稳定。 因此,可以说在正常情况下,人体自有一套完整的机制通过对钾离子的摄入和吸收,来将体内的钾离子浓度维持在合理范围内。肾脏在人体中具有将代谢废物排出体外、维持体内钠、钾、钙等电解质的平衡的作用,是调节血钾的“后阀门”。 ![]() 而对于肾衰患者,由于肾脏的排泄功能衰退,排出不畅的钾离子会聚积在体内,导致体内钾离子浓度升高,最终引起高血钾症的发生。 高钾血症会对心脏造成很大危害,当细胞外钾离子浓度过高时,会抑制心肌细胞钙离子的内流,降低心肌细胞内钙离子的浓度,使心肌兴奋-收缩偶联降低,收缩性下降,严重时甚至会导致心脏骤停。 由此我们可以看出,高水平的钾离子浓度通过抑制心肌收缩来降低心率,若发生心室颤动,心脏骤停等严重情况,还会有猝死的风险。 ![]() 因此肾衰患者要维持自身体内的钾离子平衡,避免高血钾症,注意对香蕉、橘子、菌类、土豆等富含钾离子的食物摄入量进行控制。 看了以上的内容,对自己是否属于需要补钾的人群应该有了大致的判断。既然钾离子对我们的身体如此重要,同样都是营养元素,补钾是不是就像吃钙片补钙一样简单呢? 三、想要正确补钾,应该怎么做当然不是。正确补钾分为两种情况,日常补钾和药物补钾。这两种补钾方式分别适合不同身体状况、不同补钾需求的人群。 其中,日常补钾比较简单适用于轻微且无明显症状的缺钾,可以摄入一些钾元素丰富的食物,如牛奶、西红柿、菠菜、鱼等等。对于不属于低血钾症患者的人群来说,只要保障日常饮食中足够的蔬菜、水果等高钾食物的摄入即可,不需要额外通过药物或者营养剂的形式来补钾。 ![]() 而当机体出现严重缺钾情况,如四肢乏力、呼吸困难、心律失调等症状时,无法靠食物缓解症状时,需要根据医嘱通过药物补充,如氯化钾缓释片、门冬氨酸钾等。 必要时也可以采用静脉输注的方式快速补钾。在药物补钾时一定要严格按照医生的建议来进行补充,以防出现补钾过量出现高血钾症的发生。 写在最后:中老年,作为人生的特殊阶段之一。这个时候中老年人的健康状况、对自身身体关注与否很大程度上会影响到晚年的生活质量,甚至寿命。 处于中老年分界线的人们,身体状况或多或少会有所下滑,其中就包括消化吸收水平降低、营养流失等等,因此中老年人在这个阶段需要更加重视营养的全面补充,以维持身体机能的正常运作。
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