广东省中医院中医经典科|瞑眩反应是福音，不是猛兽

 

 

导读

排病反应，如何全面正确认识排病反应，是成为中医经典科资深患者，获得最佳疗效必须迈过去的一道坎。到底什么是排病反应？排病反应和中毒反应到底怎么区分？排病反应发生了应该怎么应对？排病反应后有后遗症吗？为什么有的病友在追求排病反应？2015年12月26日颜芳主任从理论源头到实际案例，从症状表现到处理方法，从医生亲身实践到经粉切实体验，详实为你解读什么是排病反应，让我们一起来回顾这场精彩的中医大餐！

引

子

今天的讲座现在开始，到底什么是排病反应？为何经典中医会传递这个概念？为什么在门诊外面，大家都在讨论这个？为何有人会问我自己会还没有排病反应？

主任在讲述自己这六年的收获之一，就是排病反应。

我们先从一个活生生的案例开始。先看一段视频

毒垢与疾病

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毒垢与疾病：http://v.youku.com/v_show/id_XMTgzNjkyOTQ0.html

真的是很震撼，您的身体内真有这么多毒垢，你了解么？

毒垢在血液，就会有心血管的疾病。如何阻止悲剧的发生，现代医学指出，排出毒垢，刻不容缓！

当人不舒服去看医生的时候，大家都只是关注自己是高血压、糖尿病等。但往往都不去思考，你为何会生这个病。

当我们每天接触到的东西，例如水都已经在受污染的情况下，你真的可以逃脱么？

主任在讲述近期去了北京，第一次感受飞机着陆时，完全看不清灯光和建筑物。

由于雾霾严重，在北京的大路上，已经是看不到道路指示牌的程度。

钟南山教授提出，在这种环境下生活，大家都逃脱不了肺癌的威胁。

今天早上的新闻，百年水乡，绍兴三江村，因污染，导致整体搬迁。网曝多人因癌症去世。

环境的污染，水污染，大家能逃离么？是逃不开的。

现在很多农庄，开始出售有机、无污染的蔬菜，大家开始用金钱来买健康。

这种情况下是否就会发病，还不至于，还有一个很重要的环节，就是我们最近一直在讨论的，就是自己的正气，阳气的破坏和消损。

很多急危重症病人的年龄都在推前，据报道就有7岁患肺癌的。

11岁的小女孩，胖乎乎很可爱，但是慢性鼻炎。一、两周复诊一次。大概吃药2周的时候，妈妈反馈服药后鼻涕流得像下雨，无法用纸巾来接，持续每天都是纯粹的清水鼻涕。

当时就意识到是很典型的排病反应。在坚持了半年后，小女孩爸爸也来了。爸爸说过来是真心想感谢，这个女孩之前的数学每次考试都是8分，每次家长会家长都很苦恼。这次考了78分。连老师都怀疑成绩是假的！

这是一次质的飞越。

我们是在治疗鼻炎，为何会导致成绩好了。这个告诉我们，我们不是在单纯治疗病，而是在治疗病了的这个人，人治好了，人身上的所有毛病都得到治疗。

小女孩鼻炎的原理是“浊阴窃据阳位”。大脑是人体的清窍汇聚的地方，脑袋不能被这些阴邪所占据。

这个案例的病人是风湿性心脏病，当时比较早期，电话咨询了李可老中医，用了小青龙汤，用药后病人咳嗽明显增多。吐出来的痰和我们买回来的浆糊一模一样，而且大口大口地吐痰。

直观的感受，她的肺里面居然有这么多的东西。

还有一个变化，是小便明显增多。还有一个唯一的一次，是在大年三十早上癫痫发病。

医生当时很困惑，本是心脏病，和脑袋没有关系，为何会癫痫发作呢。后来经过询问病史，得知病人30余年前有癫痫病史，喝药后把30多年之前的旧病给翻了出来。

这个女孩子，患的是支气管炎，后来发展为支气管哮喘。为了治病，全家搬迁到珠海，中医西医都看了。8岁的孩子已经治病了几年。

在住院的过程中，服药后出现咳痰增加。出院后出现了全身大范围的皮疹，从脸上到脚上、腰背部、臀部都是风团样皮疹。后来没有使用西药，继续口服中药治疗。3天之后，全身皮疹都全好了。

小女孩住院的时候，分院的院长和很多医生都过来看，都觉得很惊奇，以为用了什么抗过敏的西药，但是什么西药都用，仅用中医经方！！！

虽然这个孩子还在反复，偶尔会有皮疹，还有咳嗽，但是慢慢的脸上有血色，整天蹦蹦跳跳的，精神各方面都好转。

家里人也非常不容易，当我们看到手写的十几页病史时，让经典科的医生非常感同身受。
看了这么多，那到底什么是排病反应？

中西医认识疾病的角度是不同的。西医认为人是由细胞、组织、器官系统组成，要非常清楚人体的肌肤、骨骼、血脉等，是用解剖的眼光看人体的。

当人发病时，多认为是外源性的侵袭。运用的是对抗性思维，所以西医治病时必然是用抗生素去杀死外来的病毒或细菌。

如果内部长生了东西，都是用手术和抗生素去处理。

而在中医眼里，人是一个整体，人体是一团气。

中医强调人为什么会发病，更强调的是人体自身的正气，认为“正气存内，邪不可干”。

在劳顿过程中，正气受损，很容易受到外界的六淫邪气侵袭。

邪气首先侵犯皮毛、肌腠，如果正气不能奋起反抗，邪气就会传入到经络和脏腑。

如果邪气没有及时清除，就会慢慢潜伏在体内而形成伏邪，日积月累，邪气越来越重，很多疾病就会发生，癌症也是这么来的。

抗生素是百来年医学界的一个突破。对于外源性的侵袭，是非常有效的。

西医对于体内的增生性疾病，如肿瘤等疾病，就会直接通过手术把病灶清除。手术也已经发展了非常快，从以前的开膛破肚，到现在的微创手术等。

颜主任讲述他门诊有一个脂肪瘤的病人，2-3个月长一次，长一次切一次。如此反复的发作，并没有能够根治。病人也相当地苦恼。

西医对很多疾病并没有看到背后真正的问题。消炎药很好用，但是现在存在的问题是泛滥成灾，抗生素过于滥用，且已经开始出现超级细菌，也已经是无药可用。

同样，西医并没有能够解决病灶的复发。特别是肿瘤。做完手术化疗后，病灶的复发，免疫力的下降，生活质量的下降，已经是大家的共识。

我们也在探索，癌症的晚期，我们还能做什么，是否还能通过中医来提升生活质量。

中医认为疾病，邪气是怎么进来的，邪气就怎么出去，即是“邪之来路，便是邪之去路”。

五虎汤针对的病因病机是正气略有不足，而外感风寒早期，由于邪气尚在表，所以可以通过扶助正气以祛邪外出，邪气停留在哪里，就从最近的出道出去。

这是中医的治本，扶助的是人的正气，药物只是扶助人体恢复自身的祛邪能力，在这个过程中出现的反应，就是排病反应。

人要健康，就要保持肌肤、经络、五脏六腑的通畅，才能保持人体元气正常的圆运动。经络的通畅，正气的恢复，人就每天精神倍爽，健健康康地生活。

这是中西医的本质上的区别。

“正气存内，邪不可干”，养生养生，养的是生生不息之元气。

每个人的正气不一样，对应外界一直的寒邪，表现的也会不一样，有一些人在空调中就会打喷嚏，有些不会。

“邪之来路，即邪之去路”，有其因，才有其果。需要从自己去找原因，自己怕冷，是否是以前自己经常待空调房中，让寒邪一步步侵袭。

排病反应不是我们发明创造的，在古典籍中有记录，古代叫做瞑眩反应。

 “药不瞑眩，厥疾弗瘳。”意思是如果吃药不瞑眩，那么重病也不会痊愈。

在古典籍中有这么一个案例的记录：血瘕，用虻虫来治疗，先是痛得非常难，然后是下拳头那么大的血块，小便是如黑豆汁。需要用猛药，下狠手来处理。

在伤寒论中也有记录医案。第一次服用就开始发麻，再喝两次，人就开始出现头晕的症状，昏沉沉。其实是这个方进去后，把皮下的水气在排，还没有排干净而已。

排病反应：经中医治疗后体内元气得到补充，其抗病排病能力增强后排邪外出所表现出一些特殊的机体反应现象。

第二，不是一吃药就有排病反应。排病反应就像一场打仗。如果你的脉还很虚弱的反应。是很难有排病反应，因为正气还没有补充，还没有力气去打仗。

第三，有很多特殊的现象，一模一样的方，小孩喝了没有反应，大人很有反应。

在经典科室，已经出现多例。同样的药方，大人出现剧烈的排病反应，小孩没有。道理很简单，小孩经络通透，伏藏的邪气没有那么多，到处去找人打仗，找不到。

而大人身体中的寒邪非常多，所以排病反应也非常剧烈。

第四，这种特殊的现象，治病的过程，是如欠债还钱的过程，当人认识到疾病是一封情书，所有的病因需要从自身去找。

主任在讲述，自己十年的ICU，也埋藏了很多寒邪，自己的排病反应也非常剧烈，曾经一晚在家晕倒三次。

中医有排病反应，那么西医有没有排病反应？

西医不提排病反应，是因为西医简单、直接切除病灶、先上麻醉，把你自己的感受都掩盖了。而这些措施往往是治标为主，这个过程往往是伤正。

实际上，疾病的好转，一定是有一个痛苦的过程，因为这个是拨乱反正的过程。

中医在世人的眼里，是治疗慢性病，调理为主，那为何会有痛苦呢，这是对中医的误解。

上面我们讲了排病反应的内涵，那排病反应的方式有哪些？

如果早上喝牛奶，很多人会肚子痛，拉肚子，这也是一种排病反应，是人体正常的正气排邪的一种反应。

在中医的干预下，中医的排病反应，最常见的是汗、吐和拉肚子。

中医讲邪之来路即邪之去路。在人体的上焦、中焦和下焦，任何一个部位，都会出现排病反应。

上焦是心肺、中焦是脾胃、下焦是肝肾。

消化道是最常用的排泄途径，我们人体的常的排泄渠道。阴邪属阴，需要往下降。如果往上走，人体就会难受。

从大便走，就是老百姓口中的“排毒”。大便次数会增多，而且形状一定会改变。一般是黄色的成型的大便。而我们从经络、内脏等挖出来的寒邪，是各种形状都有，一般都是稀烂和水状。

颜色肯定会变，黄色是没有挖到里面的那层，道理很简单，煤矿在深层，挖出来的肯定是黑色，而且很臭。

大便黑色，一般情况就会送检，因为可能是消化道出血。现在我们不担心，因为大家会说，排便后，会很轻松。这和消化道出血有着本质的区别。

还有一点需要强调，排便不是越多越好，排病一样会消耗元气，保持一天3-4次为佳。

 

我们常用的药方里面会用到细辛，很多人喝药后就开始舌头发麻，这只是细辛走动的原因，还不是排病反应，只有是全身发麻，才是真正的排病反应。

发麻是怎么回事呢？日常中什么时候会发麻，类似中午睡觉，趴在桌上太久了，会发麻。

以前蹲厕所太久，起来的时候，就会脚麻和头晕。

麻是气血不通的反应。用中药就是用药气，气动血才动。这是药力推动的一个很重要的表现。

当药力出现麻的时候，不一定是全身，也可能是某一条经络。

当全身都麻的时候，代表是比较重的排病反应。

头晕也不是百分百出现，在服药后半小时出现，眼冒金星。行走的时候，最容易跌倒。躺下的时候，会缓解。

为何会头晕呢，是阳气在里面动，阳气平时都在体表，抵抗外邪。当排病反应时，阳气是往里面走，主任描述自己排病时，摸自己的脉，是摸不到，几分钟后才摸到脉像，说明阳气藏到身体里面了。

阳气一动，阴邪也动，所以有时候头晕会持续几个小孩。所以当出现时，一定要就地休息，不要走动，以免摔倒。特别是老人家！

呕吐是最难受的反应。先是呕吐清水，后是痰涎。

病邪在哪个位置，往往是找到最近的一个出路。这种呕吐发生在肿瘤的病人身上比较明显。

还有的排病反应是皮疹，多发生在小孩的身上，因为小孩的邪气偏在表。这些病人，往往以前也有皮疹，只是用药反了，用了抗过敏药。

皮疹也是外邪外排的一种反应，很多病人发病时，都会建议不要随便使用抗过敏或止痒的药物，继续服药皮疹会层出不穷。邪气在里面埋藏很深，皮疹反复发作是很正常的，一层层地出来，这就是病去如抽丝。

水肿、心脏病、尿路感染的病人比较多出现。

中药服药后的出汗和感冒药的出汗是不一样的。中药的是微微出汗，是通过体表排湿邪和寒邪。

厉害的病人，出汗的颜色和味道是不一样的，曾经试过红色的汗。

很多人在群里问，汗蒸好不好，其实是不要过度，过了就伤正气。

这种就是以前的旧患，好多年都没有发作，把伏藏体内的邪气动了起来，出现正邪交争的反应。

吃药吃到发烧，很多人不能理解，其实发烧不是坏事情，一辈子不发烧才可怕。发烧是正邪交锋的作用。

发烧之后会发现，体质状况会发生转变，以后感冒发烧的频次会减少。

颜芳医生如是说

大家是怎么在行动的呢？

很多病人如果早期出现心慌，很容易害怕，甚至被送到医院，直接送进监护室。有一个患者出现心慌，被送进医院准备上监护设备的过程中，心慌突然好了，连医生也很奇怪。

这是正气恢复，邪气祛除了，心慌自然就好了。

第二类是土不伏火的病人，服药后会出现心慌的症状，但是这种都是数分钟后可自行缓解。很多病人经历过这种，心律失常会逐渐缓解。

颜主任以前是心血管科的，不是妇科的，但是现在觉得女性病人的月经太重要了，因为这是女性病人气血最直接的反应，每次复诊都会咨询近期月经情况。

痛经的病人，服药后最好能见到血块，颜色瘀暗。下次月经期就会缓解了。 

带状疱疹，就是老百姓说的“生蛇”。在排病反应当中，第一例发生，就是本院杨院长的父亲。

这也是一种邪气藏在经络当中，不能外排。又不能从大小便出去。

老人家出现的带状疱疹，不是鲜红，是暗的，而且不是太痛，这是最痛苦的带状疱疹后遗症。

邪气藏在经络，但正气虚衰，正不胜邪，就会留下后遗症。所以中医用的是扶正托透的方法，邪气祛除了，就不会遗留后遗症。

这个是比较常见的表现，胃炎的病人会再次出现胃痛，是因为寒邪外排。

这么多症状，都是好的么？只要吃了药，就有排病反应？如何鉴别么？

哪些是排病反应，哪些是不良反应？

排病反应多数存在补益正气的干预措施，阳进一步，阴退一步。这种反应是可以预见性，大多是在门诊时，医生会提醒。

排病反应多发生于服药后半小时到一小时。有时候几分钟就过去了。而且是无需要干预，这种干预多半是无效的。而且是间歇性波状发作。一层层出，今天有反应，明天没有，过几天，反应又来了。

很多情况下，都会觉得是中毒了，赶紧喝点蜂蜜。现在会觉得这是主动的一个环节，一般的干预是没效，打战就要一战到底，自行缓解，或长或短。 

排病反应是风雨过后见彩虹。

短期之内如果抽血化验，可能会发现白细胞增多。但是长远来看，冰冻三尺非一日之寒，但终将融化。这些不是我们凭空说出来的，而是我们都尝试过，也有住院的5000多例来验证的。在坐的很多位，也是亲身经历过的。

老人家在家，一定要注意，不要跌倒。

第二个是顺势而为，顺其自然便好。

如果在住院当中发生的排病反应，科室有全套的处理手段，保障病人安全。

在家庭里，最重要的是安全，第一是躺下，或者是坐下，防止跌倒。

如果是呕吐，头一定要偏向一边，保持口腔内通畅，防止呕吐物窒息，这个对老人家比较重要。注意观察排泄物的颜色。

试过有病人，直接打120，去到医院洗胃。这都没有必要。如果出现，可以直接联系科室，或者到芳村医院急诊科。

出汗比较厉害时，注意保暖，擦干，这种往往是出冷汗，可以喝点温热的开水，蜂蜜水。切记不要去冲凉。 

晕麻吐泄的反应时，你可以联系科室，可以在群内寻求帮助，实在不行就打120直接到芳村分院急诊，这种在科室，绝对是优先跟踪。

排病反应并不是必然反应，我们现在也在研究和探索。所有的病人和医生，对待排病反应，应该是顺其自然。现在绝大多数是安全的。往往排病反应代表着曙光的出现。

顺其自然，你的气还没有到那么层次，正邪交锋还不到位，排病反应也就还没有开始。

排病过程也要消耗元气。杀敌一千，自损八百，所以我们不用特意去挑动排病反应。

排病反应只是代表体质状态到了一定的程度，但后续的路也还长。不必刻意追求，希望大家能全面了解，正确面对。

祝愿大家，风雨之后见彩虹！

最后是提问环节。

有位阿姨说自己就诊2年，去年一次，今年1次排病反应，请问主任排病反应，何时是尽头？

主任回答说，排病反应是波状出现，它的发生，我们是看不见的，无法预见，我们无法去解剖看里面是否清干净了，但是我们至少能感觉，每次身体都有改善的过程。每一次对应的脉象会不一样。而且日常的生活中，又有很多毒素在进入。所以我们不必去刻意去追求。每次的发生，都是一次的蜕变，希望大家能有正确的调理和养生的理念。

今天的讲座到此为止，感谢大家！！

讲座结束

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