|
本文字数约：4652 字 阅读时间约：7 分钟 本文章节： 01、什么是精准精神心理学？ 02、心理学有“科学”和“非科学”之分 03、在内隐记忆层面精准“动刀”，高效解决问题  文 | 何日辉 发布 | 晴日心理 我们经常在文章、视频里提到“精准精神心理学”这个概念。我们的深度临床心理干预技术，已经把我们领进了精准精神心理学的时代。 很多读者有疑问，这个概念到底是什么含义？ 精神心理学可能还相对容易理解，那“精准”又是什么意思？ 我感觉有必要在这篇文章里详细地进行解释，有利于增进读者们对我们的了解，也有助于大家更深入地理解精神心理问题背后的真相。 01、什么是精准精神心理学？ 精准精神心理学，这里涉及到3个具体的概念。 一是精准，这衍生于近年来临床医学中已经逐步实现的“精准医学”，指的是力求精准化地找到病灶，并且根据不同患者的不同情况，提供对于每位患者来说更加精准、更加高效和个性化的诊疗，使他们的获益最大化。 二是精神，指的是“精神医学”，而不是“精神病学”。精神医学关注疾病背后的心理社会因素，强调生物-心理-社会医学模式。而精神病学往往只从生物学层面看待症状，忽视了社会环境和患者的心理状态。 其实，最近这些年，主流精神医学已经进入了精准医学时代，不过主要在于精神科的用药方面。 比如，很多患者确诊精神障碍后选择服用药物，可是精神科药物种类繁多，每个患者的个人体质又有不同。 对于某位患者来说，哪种药物作用最明显、副作用较小？精神科大夫和患者往往不得不耗费数周、甚至数个月的时间试药，从而找到最理想的药物治疗方案。 但现在借助基因技术，大夫可以先对患者进行基因检测，看看患者对哪种精神科药物更加敏感，也就是哪种药物更容易起效，这样能缩短试药期，提高治疗效率。 虽然现在不是每家医院都有这个水平和条件，但起码从技术上来说，这一点已经可以初步实现。 只不过，即使药物治疗做到“精准化”了，但吃药难以真正地解决患者的深层次问题，临床中大量患者、家属对此深有体会。 而对于精神障碍的基因遗传因素，研究人员们也一直很想实现精准化。 抑郁症、双相障碍、焦虑症等常见的精神心理障碍不是单基因遗传疾病，这早就得以证实。研究人员转而猜测，这些精神障碍有可能是多基因遗传导致的，并投入了大量的资源进行研究，找到了一些候选基因，可直到目前都得不出有效的结论。 前几年，国外科研杂志甚至发表了一篇分析，称以往关于“抑郁基因”的研究基础其实是不成立的。 很明显，关于抑郁症、双相障碍等常见精神障碍的多基因遗传研究已经走进了死胡同。虽然科学研究人员们非常努力，但如果研究的方向是错误的，再努力也是枉然。 现在，越来越多研究人员认为，这些精神障碍的遗传因素其实是表观遗传机制，受到后天环境的很大影响。 02、心理学有“科学”和“非科学”之分 既然精神科药物无法真正解决问题，关于精神障碍的遗传研究又承认了后天环境因素的影响。那自然而然地，精神障碍的研究和诊疗就离不开心理社会因素。 这就是“精准精神心理学”中涉及的第三个概念——心理学，而且是科学心理学。 现在很多精神科大夫、精神科专科医院也具备了跨学科的意识，意识到了疾病背后的心理社会因素。很多医院配备了专门的心理治疗师，有的精神科大夫还积极学习心理治疗知识，希望为患者提供更全面的治疗。 这种临床中的进步是非常好的，可是，心理学也有“科学”和“非科学”之分，严格来说，非科学的心理学只能说是心理流派。 比如精神分析流派、人本主义流派，这些流派虽然非常有名，尤其是弗洛伊德创立的精神分析流派，但它们的核心理念难以通过科学实验加以证实，缺乏循证医学的支持，这就是非科学的。 在创立初期，精神分析理论可以说是石破天惊，在精神心理领域，很大程度上带领人类从无知愚昧中走出来。但是，现在看来，即使它不断经过演变，不能说它们对心理问题、精神心理障碍毫无作用，但是比较低效是事实，而且并不能触及到真正的心理根源，只能用“潜意识的问题”来笼统概括。有的精神分析师遇到其难以解释的心理问题时，甚至会用“潜意识的问题”这个理由搪塞过去。 对比之下，认知行为疗法相对更加科学，是得到了循证医学认可的一线心理疗法。可是，它也只能着眼于患者已经形成的扭曲认知和行为症状，至于这些症状背后的具体心理根源是什么？认知行为疗法无法给出答案。 而我们指的科学心理学，指的是以“病理性记忆”和“记忆再巩固”为代表的认知神经心理学，是一种更加科学、更加前沿的心理学。 具体来说，我们在深度临床心理干预中发现，无论是一般的心理问题，还是抑郁症、双相障碍、焦虑症、强迫症和成瘾疾病等常见的精神心理障碍，这背后的主要根源其实都是病理性记忆。 当然，如果患者处于昏迷或者谵妄等意识水平非正常的状态时，他们也可能会出现精神障碍。这种较特殊的情况就不能完全归结于病理性记忆所致。 这些病理性记忆又分为两大方面。 一方面是患者遭受过大量的叠加性心理创伤事件，比如粗暴的家庭教育方式、校园不良事件等等，令患者反复、多次、长期出现强烈的负性情绪。 而另一方面是病理性的正性情绪体验，比如患者反复受到过度夸奖、阿谀奉承而产生的兴奋体验，又或者是患者滥用成瘾物质、或者进行成瘾行为时产生的兴奋感。 这些体验虽然让患者的感觉非常好、非常愉悦（所以称之为“正性情绪体验”），但其实害处很大，是患者后续出现某类病症的主要心理根源，所以是“病理性”的。 病理性记忆还有一个特点——虽然它持续对患者造成负面影响，但患者不一定意识到它的存在，甚至无法唤醒这部分记忆，也就是平时完全想不起来。 这就涉及到另外一组科学心理学的概念——外显记忆层面和内隐记忆层面。 外显记忆层面指的是个体能主动记起来的记忆，只要在脑海稍加搜索、回想，那件事就浮现出来了。比如我们学过的很多知识，都属于外显记忆层面的记忆。 而内隐记忆层面指的是仍然储存于大脑中、但个体无法主动想起来的记忆，比如个体幼年、童年、甚至是部分青少年时期发生的叠加性心理创伤事件。 很多患者自己都想不明白为什么会出现某些症状，还有很多大众在无意中形成的坏习惯、不理性认知等等，这背后往往就是内隐记忆层面的病理性记忆在作祟。 而记忆再巩固，指的是通过某种手段激活个体的某些记忆之后，记忆会处于不稳定的状态，这时可以通过一些方式对记忆进行再巩固。 这里的“再巩固”指的不是让记忆更加牢固，也不是指删除或篡改记忆，而是指改变记忆某些方面的特性，然后再让记忆稳定下来。 在以前，科学家们普遍认为长期记忆一旦形成并稳定下来后，就再也难以改变了，但是记忆再巩固理论和相关的动物实验推翻了这个观点，这是科学心理学的一大突破！ 现在的实验已经表明，通过药物或者心理行为干预都可以实现记忆再巩固。我们国内陆林院士和诺贝尔生理学、医学奖的得主利根川进都发表过相关实验。 利根川进的实验还表明，特定的药物（PAK1蛋白分子）可以唤醒小鼠大脑中的内隐记忆，研究人员称，“将来，注射 PAK1 蛋白分子并使其进入大脑记忆细胞中，同样有可能可以唤醒人类的记忆”。 另外，心理问题和精神心理障碍还与个体的归因模式有关。如果归因模式严重不理性，个体就很容易出现人格异常。 而人格异常的背后除了有错误的归因模式之外，其实也有大量的病理性记忆。 03、在内隐记忆层面精准“动刀”，高效解决问题 在我们的临床实践中，我们并不会采取药物激活患者内隐记忆层面中的病理性记忆，更不会用药物进行记忆再巩固。 因为，药物可能会使内隐记忆层面的大部分记忆都被激活，呈现出来时显得杂乱无章，难以有针对性地处理，也难以看出哪些病理性记忆对应哪些症状，对其精神心理症状的缓解起不到太大的帮助。 我们采取的是临床深度心理干预的方式。具体来说，无论患者出现的是某种心理问题，还是罹患了严重的精神心理障碍，我们都会利用深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）能深入他们的内隐记忆层面，精准化地找到症状背后对应的病理性记忆，并予以高效化的修复，尤其要处理强烈的情绪，纠正扭曲的认知，甚至是令患者的相应认知迅速得以提升。 当这些内隐记忆层面的病理性记忆得到修复后，患者的对应心理问题或精神心理症状能快速、大幅度地改善，甚至能达到立竿见影的效果。 深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）其实是我们在临床中形成的技术，它的效果令我们震惊并感到神奇。在这个技术出现以后，我们才找到了这背后的理论支撑——病理性记忆和记忆再巩固。 而且，在这项技术中，深度催眠只是我们进入患者内隐记忆层面的途径。也就是说，催眠只是一种桥梁和手段，而不是目的。 现在社会上很多心理咨询师称可以对来访者进行催眠治疗，解决心理问题或者症状，这很容易让人以为催眠这个手段本身就可以解决问题。 但事实上，社会上绝大部分的催眠治疗属于浅度催眠下的暗示疗法，无法进入个体的内隐记忆层面精准化地找到病理性记忆，更加无法进行病理性记忆的修复。 还有的人对心理学有更多了解，一听到催眠，可能就会联想到“现代催眠学之父”艾瑞克森。 艾瑞克森所创立的“自然催眠法”非常神奇。他能快速、深入地洞察到患者的性格、思维特点，并在与患者沟通交流的过程中，不知不觉地将其带入到催眠状态，给予间接的暗示，从而达到消除症状的目的。 艾瑞克森有很多神奇的成功案例，并被广为传播，这令他成为了一代催眠大师。 可是，他的方法主要关注解决症状，而不是解决症状背后的深层次心理问题。患者的症状可能缓解或消除了，但他们不知道这到底是怎么形成的，可能艾瑞克森自己也不知道。而且，艾瑞克森忽视了患者在人格方面的完善。 而我们的深度临床心理干预技术，不但关注症状的缓解和消除，还会找到背后的具体的病理性记忆，能弄清楚患者到底经历了哪些事件才导致了某个症状。 比如，我们接诊过的患者乐菱，她几乎每天到了黄昏时分，特别是看到晚霞的时候，心情就会特别压抑、难受，眼泪哗哗地流，她自己也不明白原因。 乐菱的这一症状很可能会被精神科大夫称作“不明原因地出现情绪低落”，是“内源性抑郁症”的重要表现，并认为这主要是生物学因素导致的。而一般的心理咨询/心理治疗也找不到具体的原因，无法帮助患者高效地解决问题。 但我们在深度催眠下发现，原来是她在童年、青少年时期反复在这个时刻遭受过叠加性心理创伤，但她在外显记忆层面忘记了，只储存于内隐记忆层面。 当叠加性心理创伤越积越多，她出现精神心理障碍后，每天一到黄昏，她的大量相关心理创伤就会被激活，出现情绪症状。 当我们利用深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）修复了这些心理创伤后，她这个莫名其妙的症状很快就消失了。 而且，我们寻找到患者的病理性记忆并予以修复后，在第二天，我们还会把这些发现都告诉患者的父母。 尤其是如果这些病理性记忆涉及到父母不当的家庭教育方式，我们会非常深入地向父母分析，为什么他们当时的做法会对孩子造成心理伤害，更加科学的做法应该如何。 很多父母常常会感到非常震惊，原来自己在生活中一些不经意的言语、行为对孩子造成了叠加性心理创伤，第一次清晰地了解到孩子是怎么患上精神心理障碍的。 当父母有了这样的认识后，他们会更容易把我们的引导和告诫听进去，有意识地进行自我反省、改变及提升，重塑家庭环境及亲子关系，为患者营造良好的家庭环境，患者康复得更快。 也就是说，我们不但要让患者、家属知其然，更要知其所以然。 对于精神心理障碍，主流的精神医学、心理学长期处于“盲人摸象”的阶段。精神医学更多地从生物学因素上去理解和突破，心理学则分为众多流派，每个流派的理解都不同。 而我们不但越来越接近心理问题和精神心理障碍的本质，还能找到这背后的精准原因，在内隐记忆层面进行像外科手术般的精准处理，高效地帮助患者走向真正的精神心理健康，拥有更加完善的人格，家庭关系得以快速重塑。 所以，曾有患者和家属称我们的临床深度心理干预是在“人的灵魂上动刀”，这是对“精准精神心理学”最生动、贴切的比喻！#精神心理# #精神医学# #心理学# |
|
|
