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前4篇关于腰痛的文章谈到了导致腰痛的常见疾病和中医对腰痛的认识，寒湿、湿热、瘀血、肾虚腰痛的典型表现及调理方法，治疗急性腰扭伤所致腰痛的常用穴位介绍，有兴趣的朋友可以看看前面的文章，这篇文章谈谈治疗腰椎间盘脱出症所致腰痛的常用穴位介绍。 腰椎间盘脱出症是导致腰痛的常见原因，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环与髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。在此基础上，加上腰部负重过大、腰部运动幅度过大、过度劳累、外伤等因素作用下容易导致椎间盘出现破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者会导致神经受压。另外遗传因素、腰椎发育异常、妊娠等因素也容易导致腰椎间盘脱出。  本病20-50岁多发，男性多于女性，由于腰椎的负重量和活动度比胸椎更大，特别腰4、5和骶1椎是全身应力的中点，负重和活动度更大，所以此处最容易出现腰椎间盘脱出症，如果脱出椎管内的髓核和纤维环破裂片只是刺激后纵韧带，没有压迫神经根时，则以腰痛为主要症状；如果髓核向后外侧脱出，容易导致单侧腰腿痛；如果伴有后纵韧带完全破裂，髓核如果向椎管中心突出，容易导致马尾神经受压，表现为大小便功能障碍以及马鞍区麻痹；少部分病人纤维环破裂口大且后纵韧带未破裂者，髓核可因体位不同而左右移动，导致两侧下肢交替性疼痛，本病经常伴有不同程度的感觉障碍，需要引起注意。 腰椎间盘脱出症症状比较复杂，常因为髓核脱出不同的方向和部位而出现不同的表现。常见的症状有腰腿痛、麻木、下肢放射痛多放射至大腿后侧、小腿外侧、足跟部或足跟外侧，多数表现为一侧腰腿串痛，如果腰椎间盘脱出比较大或位于椎管中央时，可以表现为双侧下肢疼痛或麻木，用力排便、打喷嚏、咳嗽时都容易导致神经根受压而症状加剧，屈颈、弯腰、步行、伸膝坐起、挺腹时疼痛加重，腰部活动受限，腰椎姿势异常，跛行，严重时不能翻身，屈髋、屈膝卧床休息时疼痛缓解。疾病时间长未得到及时治疗，容易出现患侧肢体肌肉萎缩，下肢放射痛部位感觉麻木，部分患者大便后有腻而不净之感。  以腰腿痛为主要表现的疾病有很多，需要注意与其他导致腰腿痛的疾病相鉴别，如急性腰肌筋膜、韧带扭伤以及小关节滑膜嵌顿症，慢性腰肌劳损，腰椎结核，腰椎管狭窄症，增生性脊柱炎，强直性脊柱炎，梨状肌综合征，坐骨神经炎，妇科和泌尿系统疾病，鉴别需要行腰椎CT、磁共振以及相关体格检查等。 针灸治疗原则：活血化瘀、舒经活络、消肿止痛。 疼痛较重处可通过刺络拔罐的治疗方法。 针刺穴位选择：患侧阿是穴、委中穴、环跳穴、阳陵泉穴、承山穴、悬钟穴、殷门穴、足三里穴等。针灸需要由专业针灸医生操作，初学者切勿自行针刺。       疗程：每日针刺1-2次，10次为1个疗程。 后面还会介绍更多腰痛的中医药及针灸等理疗方法，感兴趣的朋友可以继续关注。 |
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