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今年夏天，感觉全国人民都在出游。但对近视群体来说，玩得就不是那么尽兴了。 别人玩水降温，我在满池子摸眼镜。  别人戴墨镜不要太酷，我却不知墨镜、眼镜应该怎么戴……  近年来，各种“摘镜”手术愈发流行，无论是飞秒激光手术还是人工晶体（ICL）植入术，没有了眼镜的困扰，大家最直观的感受就是：太方便了！ 但也有很多人在行动时犯了难：飞秒激光VS人工晶体，到底应该怎么选？ “这个疑问，在门诊实在是太常见啦！”浙江大学医学院附属第一医院眼科屈光手术中心主任杨亚波教授表示，真相只有一个：无论怎么选，适合自己的才是最好的！ 坚持想做近视激光 一次谈话，她放下执念 What？怎么算是适合自己呢？ 42岁的晓兰（化名）很有发言权。晓兰从事护理工作，双眼近视900度，一直都想“摘镜”但就是犹豫不决。今年听说26岁的表弟晓楠（化名）要去做激光手术，终于下定决心，姐弟俩一起“摘镜”。 “我是蛮想做飞秒激光的，毕竟人工晶体要植入到眼内，还是有点害怕的。”晓兰表示，自己上网搜了很多资料，900度近视也有机会接受飞秒激光。于是，她和表弟找到了浙江省飞秒激光手术的权威专家——杨亚波教授。 但遗憾的是，尽管晓兰眼部指标基本正常，可角膜厚度偏薄，只有500微米，无法达到全飞秒手术标准。“角膜厚度是衡量能否进行角膜激光手术的重要标准之一，并综合个人近视度数等指标评估。”杨亚波解释，由于晓兰已到中年，本身就有比较明显的干眼症状，半飞秒手术切口大，切断角膜神经较多，术后干眼的持续时间可能较长，所以综合考虑，建议她接受人工晶体植入术。 “说实话，一开始我是抗拒的，我就是想做激光。”晓兰说，但医生解释，尽管人工晶体植入术是一种眼内手术，但手术切口也只有3mm，属于微创手术，且随着技术的进步，新一代的中央孔型人工晶体的应用使得术后发生青光眼、白内障的风险大大降低。  杨亚波教授在进行人工晶体植入术 几经考虑后，晓兰最终成功接受了双眼人工晶体植入术。“幸好我当初没有坚持己见，听了医生的分析，选择了适合自己的术式，现在裸眼视力稳定在1.0，清晰视界简直太美好了。” 另一边，表弟晓楠各项检查指标都符合条件，顺利接受了全飞秒激光手术。 近视激光VS人工晶体植入 这些真相，你了解吗？ “激光手术创伤小，还安全！” “人工晶体可逆，不行还能取出来！”  一直以来，网上都有这样的争论，今天杨教授也要给两种术式来“评评理”：无论是哪种术式，目前安全性都是很高的，个人应该接受哪种术式还是要具体情况具体分析。 人工晶体植入易发生感染吗？ 无论是角膜激光手术还是人工晶体植入手术，术后均存在发生感染的可能性，但总体来说发生概率很低。 并且在术前，医生都会要求先滴用抗生素眼药水预防感染，术中严格无菌操作，术后常规滴用抗感染、抗炎药物，还需要定期复查，进一步降低术后感染的发生率。 低度近视选飞秒激光更好，高度近视选晶体植入更好？ 我们都知道，飞秒激光的原理是把角膜“削”掉一层，让人眼镜头的“凸镜”变平，来矫正裸眼视力，而近视度数越高，要“削”掉的角膜就越多，有一部分高度近视患者的角膜厚度就相对不够了，因此建议采用植入人工晶体这种“做加法”的手术来摘镜。 但有些低度近视患者虽然角膜厚度正常，但角膜形态不佳，激光术后可能出现角膜扩张等不良反应，这类患者也会建议进行人工晶体植入术。 当然，也有些高度近视的患者前来门诊要求植入人工晶体，但经过检查发现他们的睫状沟形态不佳，可能会影响晶体植入后的稳定性，这类患者如果角膜条件尚佳，也会建议选择角膜激光手术。 激光不可逆，人工晶体可逆，选人工晶体最好？ 可逆，是人工晶体（ICL）的优势之一。特别对年龄大的患者来说，植入ICL后如果出现白内障，到时候只需要将ICL取出，再行白内障摘除并植入多焦点人工晶体，就可以同时解决近视、老花和白内障等问题。但是，将ICL取出也是一次眼内手术，并不像摘取隐形眼镜那么简单，因此仅在发生ICL移位、大小不合适或眼内炎等不良反应时，医生方会考虑取出ICL。  散光矫正哪种更合适？ 大多数近视人群都同时存在散光问题，对这部分人群，在条件允许的情况下，杨教授更建议接受飞秒激光。散光也是一种屈光不正的情况，常常与角膜弧度有关。飞秒激光手术在角膜上进行，在矫正近视的同时，也从根源上矫正了散光。 作为当前最流行的两种屈光手术方式，杨亚波教授提醒近视群体一定要冷静再冷静，不要盲目跟风，有强烈摘镜意愿的患者，建议先到医院专科就诊评估，再在医生的权威建议下，选择适合自己的手术方式。 本文通讯员  本文专家  |
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来自： 新用户88267667 > 《眼睛黄斑病》
