铁钉扎伤脚，不到一个月跟骨被蛀空！

武汉晚报讯 被铁钉扎伤了脚，当时只是有些破皮和流血，李师傅并没当回事。他怎么也没想到，一个月后这枚铁钉险些让他“丢”了脚后跟。

一个月前，55岁的李师傅在工厂干活时突然脚后跟一阵刺痛，仔细一看，发现一根铁钉扎穿了鞋底，刺破了自己的右脚脚跟。见脚跟只是有些破皮流血，他忍痛把钉子拔了出来，把伤口挤了挤，并没有太在意。以前在车间工作时也发生过类似的事情，把伤口消消毒，过几天就长好了。

让他没想到的是，两周后右脚脚跟开始红肿疼痛，伤口处还会往外渗液。在家附近医院检查，医生告诉他是伤口感染，进行了一周消炎处理和伤口换药治疗，但始终未见好转。李师傅在家人的陪同下，来到武汉市第四医院足踝外科门诊。

片子上可以清楚地看到跟骨被细菌蛀空了。

接诊的足踝外科武胜二病区副主任医师赵晶晶检查发现，李师傅的患足足跟皮下有脓，跟骨也被破坏，甚至部分肌腱也有破坏，已经引起骨髓炎。若是感染不控制，骨髓炎会越来越厉害，有可能脚跟不保。由于感染较重，医生立即为李师傅进行刮骨疗毒，将脓腔清除，并将被细菌侵蚀坏死的部分跟骨清除，同时将含有药物缓释载体的骨水泥填入到刮除的跟骨中控制感染。

感染骨髓炎的跟骨被细菌蛀空。

“钉子刺个脚怎么会这么严重？”李师傅告诉医生，当时刺破脚跟的钉子并不脏。赵晶晶解释，虽说钉子本身不脏，但是钉子刺破满是细菌的鞋底进入皮下和肌肉，拔钉子时无法把钉子带进去的污物和细菌一起取出，留在里面便形成了感染源。这些细菌在脚跟受伤的部位“安营扎寨”，形成局部脓肿，细菌也会游走到附近跟骨上造成骨感染，引起骨髓炎。

“脚部被污染的异物扎伤后，早期处理很重要，即便是小伤口也有可能要人命。”武汉市第四医院足踝外科中心主任方真华提醒，受到外伤后要及消毒并清洗伤口，以防感染深入发展。被异物扎伤后应立即到正规医院就医取出异物，根据异物污染情况及刺入深度进行彻底清创、无菌包扎及换药处理，并注射破伤风抗毒素预防感染破伤风。处置不当可能引起深部脓肿、骨髓炎，尤其是合并有糖尿病等免疫力低下疾病的病人，炎症进一步扩散可能引起感染性坏死性筋膜炎、脓毒败血症甚至可能危及生命。

记者：刘璇 通讯员：荆彤 方旻琼

编辑：费吟梅