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维生素A缺乏可使全身淋巴细胞和浆细胞减少,局部抵抗力降低，在口腔可引起龈炎、牙龈增生肥大以及牙周疾病。严重的维生素A缺乏可出现釉质及牙本质发育不全。由于骨化过程的迟缓,可使颌骨发育不良,恒牙牙列萌出迟缓及牙列不齐,以下颌较明显。补充维生素A后，病变可中止发展,症状可逐渐减轻。
维生素B₁缺乏在口腔的表现可为红唇、舌及牙龈黏膜异常光滑、水肿,呈紫玫瑰红色调,舌缘出现牙痕,牙龈出血,失去点彩。唇部皮肤和黏膜交界处出现小疱,内含浆液,并出现小裂口。三叉神经分布区的周围神经炎可出现口腔黏膜感觉过敏.舌灼痛等症状。补充维生素B₁后,症状可迅速改善。 维生素B₂缺乏症 维生素B₂缺乏的口腔表征为:①口角炎:口角湿白糜烂,发生裂缝,裂缝由口角横延约1cm,上面覆盖黄痂,两侧对称发生。②唇炎:唇黏膜鲜红、火红,剥脱糜烂,唇部纵裂增多、加深,尤以上唇为著;有的干燥脱屑,唇肿胀有灼热感。③舌炎:舌黏膜发红,丝状乳头萎缩,菌状乳头充血增大,自觉疼痛,尤其在进食刺激性食物和热饮食时明显。舌背黏膜呈点彩状或杨梅状,或舌面光秃.蜕皮,呈地图状舌,严重者整个舌肿胀。舌背形成纵裂。舌边缘常出现牙痕。饮食改进及维持消化功能正常,症状可很快消退。 叶酸缺乏症的口腔表征主要为严重的舌炎广泛的口炎及龈炎。舌尖和舌缘充血、水肿,丝状乳头萎缩甚至消失,舌呈火红色，舌侧缘、舌背可出现表浅性溃疡,舌疼痛明显。口腔黏膜和牙龈发炎,红肿,上皮脱落,有烧灼感,浅表性糜烂或出现小溃疡,唾液分泌增加,吞咽困难。上述症状的严重程度常伴随多种B族维生素的缺乏而加重。根据症状补以维生素B族、大量叶酸及水分,可以治愈。 维生素C缺乏症又称坏血病,轻度的维生素C缺乏其口腔症状不明显，严重者表现为龈炎、出血及骨的发育障碍。牙龈红肿、增生肥大,以牙间乳头最为明显，呈紫红色，质地松软,触之易出血,也可自发性出血,伴血腥样口臭。局部刺激如结石、菌斑、牙列不齐、创伤等常加重牙龈的出血和感染,牙周膜纤维结缔组织破坏,牙槽骨吸收,导致牙松动,甚至脱落。在补充足够的维生素C的同时,进行口腔局部治疗,可取得良好效果。 维生素D缺乏症又称佝偻病,常见于小儿。口腔颌面部表征有:方头釉质发育不良、易患龋齿、牙列萌出延迟及错𬌗。X线检查可见颌骨的小梁结构扩大,密质骨及牙槽骨硬板变薄。明确诊断后补充维生素D可控制病变进展,同时应加强防龋措施。 |
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