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【祝谌予:糖尿病】精

 昊晟堂 2023-09-28 发布于山东
祝谌予:继承了施今墨先生的经验,临床上以增液汤、生脉散合玉锁丹,再加苍术、玄参、黄芪、山药为基本方(苍术、黄芪、玄参、山药、生熟地,党参、麦冬、五味子、茯苓、五倍子、生牡蛎、生龙骨),以脾肾为重,着重于先后天两方面滋养培本论治,注意辨病与辨证相结合,不可拘泥于基本方法。

例如:

同为气阴两伤者,兼阴虚燥热者用温清饮(黄连、黄柏、黄芩、栀子、当归、赤芍、川芎、生地)以养血清热,益气滋阴;

兼气滞血瘀者,以调气活血方(当归、赤芍、川芎、木香、益母草)或五香散(五灵脂、香附、二丑)加两个对药施治;

对肝郁化热者则以丹栀逍遥散加味,以疏肝清热,益气养阴。

在继承施老经验的基础上,又研制四组对药:
生石膏配知母、
人参降血糖,
花粉配生地降尿糖,
乌梅配五味子降尿糖,
丹参配葛根养血活血,生津润脉。


降糖方(基本方):生黄芪30g,生地30g,苍术15g,元参30g,葛根15g,丹参30g。适用于气阴两虚型糖尿病。
若尿糖不降,重用花粉30g或加乌梅10g;
血糖不降,加人参白虎汤,方中人参可用党参代替,用10g,知母10g,生石膏重用30-60g;
血糖较高而又饥饿感明显加玉竹10-15g,熟地30g;
尿中出现酮体,加黄芩10g,黄连5g,茯苓15g,白术10g;
皮肤瘙痒,加白蒺藜10g,地肤子15g,白藓皮15g;
下身瘙痒,加黄柏10g,知母10g,苦参15-20g;
失眠加首乌10g,女贞子10g,白蒺藜10g;
心悸加菖蒲10g,远志10g,生龙骨30g,生牡蛎30g;
大便溏薄加薏苡仁20g,芡实米10g;
自觉燥热殊甚,而有腰痛者,加肉桂3g引火归元;
腰痛,下肢痿软无力,加桑寄生20-30g,狗脊15-30g。

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