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沭阳县中医院 朱浩  【摘 要】手术室是医院的重点部门，对洁净度要求很高，控制也复杂。是抢救病人和为病人进行手术治疗的重要场所。在医院手术室应用净化空调系统能够有效避免细菌交叉感染以及滋生。净化空调系统的正常运行是确保手术室的无菌和手术治疗效果的关键所在。随着现代化医院的建设与发展，对净化空调系统的日常维护和故障维修工作带来更高、更严格的要求。 【关键词】手术室 净化系统 维护 重要性  01 手术室净化空调系统是手术室空气过滤、院感控制有效且不可替代的重要设备。净化空调系统的设置应根据净化级别，功能需求及规范要求进行设置。设计合理的送风量，通过净化空调系统内的三级过滤（新风入口初效、机组正压位置中效、末端高效）送至手术室的送风层流天花，在手术关键区域形成单向流型气流。采用稀释及排挤的原理使手术室内的空气达到洁净的目的。并配以新排风系统保证手术室压差的同时，输入满足人员呼吸的新风量，排除异味及有害气体。 因此净化空调系统在手术室洁净环境中发挥了极为重要的作用，控制室内空气的温度、湿度、洁净度以及气流速度从而避免术后感染的情况出现，大大减少术后感染，提升手术成功率，减少医疗费用、缩短患者住院时间，而且还能降低并发症的发生率，减少医患纠纷。 02 2.1空调参数的合理选择 系统参数的设定必须经过严格的设计与选型。除满足室内湿度、温度这两个重要的因素，还应考虑极端天气下的空气处理能力。合理的设置参数，才能使得空调的使用保持在稳定的状态，做到节能设计。净化空调系统控制逻辑复杂，设计时还应每台机组量身定制自控系统。在进行空调安装的时候，要考虑到周边环境对空调的影响。 2.2洁净手术室空调系统故障分析与处理 空调系统的故障主要有风机、电动机故障、变频器故障、电加热故障及过滤器堵塞。通过对运行情况进行分析。过滤器堵塞与风机故障均会导致风机停运，降低手术室空气指标、增加手术感染率。 2.3过滤器的堵塞与分析 2.3.1房间气闷 开门手术极大部分由于降湿功能缺乏，湿度超标 ，汗液不能及时挥发 ，走廊内人员少，湿度比手术室低，开门后感觉透气些。 处理方法： 应检查降温除湿装置是否正常工作。解决的方法是： (a)降低新风机的表冷器 (蒸发器 )的温度提高新风机的除湿处理能力，将新风处理到过干状态，以抵消室内湿负荷； (b)检查表冷器进水温度确保低于 8℃。且电动比例积分调节阀开度最大。 2.3.2出现啸叫声 高效过滤器使用一段时间后的阻力增大，静压箱内压力提高，有空气渗漏，气流振动产生；也有回风口过滤器纤维积集较多，其边框密封较差，而引发啸呼声 。 处理方法：静压箱重新密封打胶；对送风过滤器及回风过滤器进行更换。 2.3.3手术间湿度不够 我院手术室采用的是电极加湿。当湿度传感器检测到实际湿度低于设定值时控制系统就会给加湿系统一个信号启动加湿系统。当手术间达到设定时加湿系统停止加湿。Ⅰ、Ⅱ级手术室相对湿度设定为40%--60% Ⅲ、Ⅳ级手术的相对湿度设定为35%--60%。 若相对湿度达不到或很慢达到设定值可能是以下原因造成的： a、由于长时间使用，水垢不断包裹电极片表面，导致电极片与水接触较少甚至没有，这时电极之间的阻值较大，电流减小，发热量也随之减少最终导致加湿量不够。 处理方法：用弱酸性液体浸泡电极片去除水垢，如果情况严重直接更换加湿桶。 b、如排除水垢问题，则为是加湿系统的面板出现问题，加湿桶中的水位是通过电极片中流过电流的大小来检测的。如加湿器系统控制板检测系统有问题，检测到的电流值大于实际值，桶中的液位就会低于正常值，导致蒸汽量变小，影响相对湿度。 2.3.4 缺风报警，机组停机 循环机组控制柜面板显示停机报警、缺风报警则为过滤器堵塞或风机故障 处理方法：对机组内的初效和中效过滤器进行检查，检查过滤器前后压差是否过大，过滤器是否有移位现象，取下过滤器风机是否运行正常。若为过滤器堵塞导致机组停机则更换过滤器，如取下过滤器风机不能正常运行在，则为风机故障，需派专人检修，查出故障原因，确定维修方案。 2.4净化空调系统的日常维护与保养 手术前净化空调系统提前半小时开机，长时间不用的洁净手术室除了做好风口的清洁工作外，应提前3小时开机； 手术结束后，清洁、消毒工作应在机组运行中进行，结束后不能马上停机，机组还要继续运行时间不得低于15—20分钟； 定期做好系统中的过滤器清洗更换工作，定期对机组及过滤器进行维护保养。以下为我院初、中、亚高效、高效过滤器更换情况。
我院每周固定时间对天花送风网孔板及高效送风网罩进行清洗。 03 通过对故障处理，提高了维修人员对整个系统的认识和故障处理能力。维修人员应在平时的工作中加大巡检力度，及时掌握机组的运行情况，发现故障及时排除，将停机维修对医院洁净手术室所造成的影响降到最低。 END |
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