经常犯这个错误的糖尿病人，癌症正在悄悄靠近他

原创 叶梁老师 叶梁说健康 2023-09-29 06:15 发表于天津

昨天，有一个糖友告诉我，他每晚打长效胰岛素，三年了，最近空腹血糖越来越高，是不是自己身体对胰岛素有耐药性了？

其实不是，他一直每晚打 18 单位胰岛素，昨天空腹血糖 8.1，昨晚没打，今早空腹血糖 9.7。显然，不是他打的胰岛素没有作用。

他的问题出在哪里呢？我们来看看他一天吃的主食量，早餐一个红薯，午餐 80 克米粉，晚餐 80 克年糕。

他每天吃主食（米面杂粮、薯类等食物）太少，碳水化合物（糖类）不足，白天肝细胞不能储存足够的肝糖原维持晚上葡萄糖代谢需要，他是不断自己身体过多分泌升血糖激素导致发生了持续性反应性高血糖。

他打长效胰岛素可以对付多分泌的升血糖激素，但因为他总是通过少吃主食（米面杂粮、薯类等食物）不断刺激升血糖激素分泌，他的空腹血糖即便在打胰岛素情况下也还是偏高。

昨天，另外还有个糖友发来她的血糖情况。她打门冬30的预混胰岛素，早 15 单位，晚 10 单位。

她早餐不吃主食，就喝泡的驼奶粉、鸡蛋和蔬菜，餐前血糖 10.8，餐后半小时 12.3，餐后一小时 12.8，餐后两小时 9.9，餐后三小时 8.4。

她这样打预混胰岛素、不吃主食（米面杂粮、薯类等食物）的结果是，会发生持续性反应性高血糖，晚餐前血糖会很高，因为预混胰岛素作用 12 小时。

她晚餐前血糖 14.7，吃半碗豆，土豆胡萝卜，加一两高粱面，餐后半小时 14.5，餐一 13.1，餐二 12.7，餐三 9。

比较两餐的胰岛素剂量和餐后血糖情况，我们就能看出胰岛素在干什么了。

她早餐前打了 15 单位胰岛素，不吃主食，食物碳水化合物（糖类）不足 10 克，结果餐半血糖升高 1.5，餐一血糖升高 2，餐二血糖比餐前低 0.9，餐三比餐前低 2.4。

她晚餐前打 10 单位胰岛素，吃豆、土豆、胡萝卜加高粱面，有估计 40 克左右的碳水化合物（糖类）。结果餐后血糖反而比餐前低，餐半低 0.2，餐一低 1.6，餐二低 2，餐三低 5.5。

但她因为晚餐吃的总的碳水化合物（糖类）量，不够维持她一晚上代谢需要的，她早上起来空腹血糖还是反应性升高，12.6。

她的血糖情况说明：

第一，她打胰岛素后吃主食，有降餐后血糖的作用。

第二，她打胰岛素不吃主食，反而会导致血糖升高，发生反应性高血糖。

第三，她打胰岛素后白天三餐主食吃的太少，所以，晚餐前和空腹血糖都是反应性高血糖。

我们打胰岛素的作用，是为了能在吃够主食（米面杂粮、薯类等食物）保证营养的情况下，血糖不至于过高。

如果你打胰岛素，你还拼命少吃，你就会用胰岛素制造反应性高血糖。餐后血糖看上去是不断下降，但下一餐前或者空腹血糖反而高得出奇。

这会迫使你为了降低血糖，不断少吃主食（米面杂粮、薯类等食物）和加大胰岛素剂量。

但你少吃主食的结果，是不断制造饥饿和氧化应激反应，引发升血糖机制过度活跃，频繁和持续出现反应性高血糖。

关键的问题是，氧化应激反应是糖尿病血管和神经病变发生、发展的最重要因素，你实际不是在降血糖预防并发症，你是在不断促进并发症的发生。

同样，加大胰岛素剂量会导致持续的高胰岛素血症，高胰岛素血症最大的害处是不断导致氧化应激反应和促进血管内皮细胞异常生长，后者又是眼底血管病变和大血管动脉粥样硬化病变的原因。

高胰岛素血症另外一个害处是，当你体内有突变的癌细胞时，远远高出生理剂量的胰岛素会刺激癌细胞快速生长。这也是为什么糖尿病人癌症发病率，比普通人高几倍的主要原因。