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由于心脏兴奋波的发放紊乱或传导受阻，使心跳失去正常节律性，称为心律失常。常见心律失常有窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐，窦性停搏、早搏、阵发性心动过速、心房颤动及房室传导阻滞等。 临床表现： 1.窦性心动过速(窦速)除心悸、不安外，无其它症状，体征则从心率增快在每分钟心率100次／分-140次／分之间； 2.窦性心动过缓(窦缓)，心室率每分钟多为45-60次，也可低于40次，当心室率过慢时，常3.有疲乏、头晕、心悸、气促、胸闷、胸痛、心力衰竭和低血压等： 4.窦性心律不齐，可有头晕、心悸等；窦性停搏时间较长可有昏厥； 5.早搏病人常有心脏“突、突”地跳出胸腔的心慌感或心脏停跳的感觉，脉搏则有间断的缺如，脉搏次数少于心跳； 6.阵发性心动过速是阵发性发作，突然发作，突然消失，可反复发作，发作时心跳每分钟可达150-220次，可有心悸，心前区不适，眩晕，发作时间可持续数分钟至数小时，甚至数天； 7.心房颤动可有心跳不规则、脉搏快慢强弱不一，次数少于心跳；房室传导阻滞可有心跳脱汇、心率变慢或心跳暂停，甚至每分钟心跳仅有20-40次，出现昏厥、抽搐。 1、何立人治窦缓心律失常 症状标签 胸膈痞闷 心悸 口渴 脉细 惊恐 初诊林XX女54岁心悸病窦缓心律失常室上早 脉细小，苔薄微腻，心悸，寐中有胸闷气短，高枕位方适，原有窦缓史， 2011.4因心悸作经动态心电图提示室上早7001次/24小时，伴有短阵室上速(19阵) ,绝经年余，易惊惕，口渴，纳可。便调，心率56次/分，早搏2-4次/分。 淮小麦30g柏子仁9g酸枣仁9g灵芝草9g景天三七9g 山萸肉9g 巴戟天6g脱力草9g功劳叶9g黑豆衣9g生地12g熟地12g砂仁后下3g桑椹子9g百合9g炒当归9g炙甘草3g大枣9g麦冬9g炙蒌皮9g连肉9g益智仁9g大狼把草15g枳壳9g 柴胡6g 莪术9g X7 脉细小弦，苔薄，心悸，寐中胸闷气短，欲端坐之状稍改善，喜太息，人多惊惕，心率57次/分，律齐，未闻及早搏，脘安。 2011.8.29方加仙茅9g 仙灵脾9g 葛根9g 威灵仙6g 补骨脂9g炒防风9g炙黄芪9g炒白芍9g炒白术9g 2、何立人心律失常 症状标签 苔少 脉弦 神疲 舌红 脉细 初诊林XX男24岁心律失常 2011-11-14少寐多时，月前体检发现早搏频多， (9.23)经查动态提示3117次室早，在服莫雷西嗪，一月后复查，减至114次，心率80次/分，未及早搏，脉小弦，苔少，舌净红，口不渴。 生地18g麦冬9g太子参15g南沙参12g北沙参12g石斛9g脱力草15g功劳叶12g玉竹12g黄精12g丹参9g丹皮9g淮小麦30g百合12g柏子仁12g酸枣仁12g炙黄芪12g大狼把草15g景天三七12g 灵芝草9g 香橡皮9g 制甘松6g 佛手花6g 厚朴花6g 合欢花9g 炙甘草6g 大枣9g莲子心3g 莲肉9g ×7 11-21 激动易见心悸，脉小弦，寐艰，苔薄，多神疲乏力，即刻心率72次/分，闻及早搏2次。 11.14方加酸枣仁18g,制龟板9g,炙鳖甲9g,生自果9g，苦参9gX14 3、何立人治心律失常心悸病 症状标签 中暑 胸膈痞闷 头痛 脉弦 苔薄 2011.8.1初诊黄XX女31岁心律失常心悸病 感冒素多，有早搏史， 2011.6.7动态心电图提示房早3076个，寐前有早搏，胸闷气窒，头痛已2月余，经调，脉小弦，苔薄，即刻心率72次/分，律齐，未闻及早搏，暑天有疰夏史，胃镜提示胆汁反流。 淮小麦30g炙甘草6g大枣9g苦参9g白果9g灵芝草9g 大狼把草15g 黃芪9g 景天三七9g 脱力草9g柴胡9g炒枳壳9g生地12g麦门冬9g百合9g 姜半夏9g合欢皮9g苏梗9g炒知母9g炒黄柏9g 姜竹茹6g 代赭石15g先煎柏子仁12g酸枣仁12g 茯神18g 玄参9gX14 4、何立人治更年期高血压心律失常 症状标签 脉小 苔薄 口苦 偏头痛 疱疹 2008.07.23 沈某，女，54岁，更年期高血压心律失常 苔薄，脉小，药后症安，今起见胸闷，或有口苦，两颞疼痛，便调，口唇疱疹。BP:146/80mmHg,经绝3年。 霍佩各9g,陈皮6g,茯苓15g,炒川芎9g,桑叶9g,杭菊花9g,炙蒌皮9g,川朴花6g,葛根9g,决明子9g,苦参6g,生白果6g,连翘9g,白芷9g,蔓荆子9g,羌活9g,天麻15g,灵芝草9g，景天三七9g，大狼耙草30g，牛膝9g，泽泻9g 5、何立人治更年期高血压心律失常 症状标签 痰粘 苔腻 脉细 脉滑 脉弦 2009.7.23 朱某某，女，54岁，更年期高血压心律失常 脉细弦滑，背痛，朝起咳痰稠厚浊，苔薄微腻，即刻未及早搏，HR 60次/分。高血压2-3年，经绝2年。 吴萸6g，熟附片3g,桂枝3g，防风9g，柴胡9g,川芎9g,川朴6g,鱼腥草15g,黄芩9g,辛夷9g,苡仁30g,桃仁9g,葛根9g,脱力草15g，功劳叶9g,生黄芪15g，天麻18g,蔻仁（后煎) 3g，汉防已9g，藿佩各9g。 6、何立人治更年期高血压心律失常 症状标签 喜饮 胸膈痞闷腹痞满 心悸 口渴 2008.2.26 谷某某，女，54岁，更年期高血压心律失常 脉细滑数，有不匀之象，胸闷心悸，有室早，经绝2年，高血压3年余，多头晕，目糊，服用倍他乐克、科素亚。运动平板(-)。腹胀，纳可，午后胃噪杂，有饥饿感，苔薄，口渴多饮，大便不调。HR92次/分，早搏7次/分。 仙茅9g,仙灵脾9g,山萸肉9g,巴戟肉9g,熟附片6g，紫石英18g，炒党参15g，炒白术芍各9g，牛膝9g，杞子9g，制首乌9g，炒知柏各6g,益智仁9g,锁阳9g,补骨脂9g,沉香（后煎） 3g，生楂曲各9g，脱力草9g，炒当归9g,苦参6g,生白果9g,玉米须9g,景天三七9g，灵芝草9g,天麻18g，葛根9g,乌药9g，青皮9g。 |
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