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邓铁涛单味药应用心得——玉米须

 空谷幽兰80 2023-09-29 发布于广东
玉米须,别名玉麦须、蜀黍须、粟米须、包粟须等,是禾本科植物玉蜀黍Zea mays L.的干燥花柱,因花柱呈丝状,故名“玉米须”。其味甘、淡,性平;归脾、胃、肝、肾经。质轻渗降,能利水消肿,泄热,平肝利胆,还能抗过敏。可用于肾炎水肿、湿脚气、热淋、石淋、黄疸等疾病;近有用于治高血压病、胆囊炎、胆石症、糖尿病、吐血、衄血、鼻渊、乳痈等疾病。1476年的《滇南本草》记录其“宽肠下气。治妇人乳结,乳汁不通,红肿疼痛,怕冷发热,头痛体困”,是其最早的药用价值记载。《现代实用中药》指其为利尿药,对肾脏病、浮肿性疾患、糖尿病、胆囊炎、胆石、肝炎性黄疸等疾病有效。

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玉米须
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据药理研究,玉米须含有大量营养物质和药用物质,如酒石酸、苹果酸、苦味糖苷、多聚糖、β-谷甾醇、豆甾醇等。具有利尿及显著的降血压、降血糖作用;能促进胆汁排泄,降低其粘度,减少其胆色素含量,因而有利胆作用;还能增加血中凝血酶元含量,提高血小板数,加速血液凝固过程。

01
应用特色
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玉米须的利尿作用是肾外性的,可以增加氯化物排出量,对各种原因引起的水肿都有一定的疗效。《贵阳市秘方验方》用玉蜀黍须二两,煎水服治水肿,忌食盐。一般可用新鲜玉米须煎汤代茶,饮用量以不超过每日尿量为限度。对于慢性肾炎,有助于改善肾功能和减少尿蛋白。邓铁涛教授自拟“消尿蛋白饮”即由玉米须30克,黄芪15~30克,龟板30克,淮山15克,薏苡仁15克,旱莲草12克,菟丝子12克组成。因玉米须能止血与利尿,临床上常用玉米须加山药、珍珠草、小叶凤尾草治疗肾炎血尿。对于尿酸高,可用玉米须加薏苡仁、土鳖虫治疗。玉米须也有清热通淋的功效,可用于小便不畅并疼痛的热淋。在《岭南采药录》中载有:“又治小便淋沥砂石,苦痛不可忍,煎汤频服。”在现代也可用于辅助治疗肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等,一般用新鲜玉米须60克煎汤,频频饮服;也可加用鲜茅根、车前草各30克同煎,效力更强。

玉米须有降血压作用,可每日用沸水冲泡玉米须30克,或与野菊花、决明子同煎,当茶饮,连服两月左右。邓铁涛教授治疗高血压病常用玉米须配伍龙骨、牡蛎、草决明、怀牛膝等药材,其自拟治疗阴阳两虚型高血压病的“肝肾双补汤”中即用玉米须30克。

玉米须还是一味治疗糖尿病的良药。在《岭南采药录》中就用玉米须加瘦猪肉煮汤治疗糖尿病的记录。糖尿病人可以单用煎服,也可与仙鹤草、黄芪、山药同煎服用,效果更佳。邓铁涛教授治糖尿病,常用六味地黄汤加玉米须、黄芪、仙鹤草等药,功能滋养脾肾、益气养阴、降糖止渴,尤适用于中老年消渴病人,每获良效。

02
医案举隅
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邓铁涛医案:

苏某,女,护士,1981年6月25日诊:

1980年7月患急性肾功能衰竭,经腹膜透析之后,尿蛋白一年未退,尿蛋白常在(++)。证见怠倦,舌胖嫩黯,脉细尺弱。

处方:北芪25克,淮山15克,丹参15克,玉米须30克,薏苡仁15克,苓皮20克。加减为方,时服时绌。

1982年1月8日,证如前,稍轻减,尿蛋白(+)。

处方:北芪15克,淮山20克,玉米须30克,丹参15克,山萸肉12克,龟板30克,太子参15克。

1982年1月15日,症轻减,舌胖嫩,苔薄白,脉细尺弱。尿蛋白(±),比重1.010。

处方:北芪15克,淮山20克,玉米须30克,丹参15克,龟板30克,太子参15克。

其后服药断续,尿验查正常,仍劝其服药。

1982年10月14受孕经证实,停药。

本文中的方药及剂量仅适用于患者当时的病情,广大读者如有需要,请至正规医院就诊,在专业医生指导下选择治疗用药方案,以免贻误病情。

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