有过骨损伤，做过骨科手术的要注意这种“骨痛”，谨防慢性骨髓炎

上个月，接诊到一些有明显症状的骨髓炎患者，其中有几人表现为患处的局部红肿、发热、破溃等症状，有一位甚至有死骨形成了，已经发展到了骨髓炎后期。在接诊时，通过门诊部严磊主任的问诊才知道，这些患者并不知道自己是得了骨髓炎，都以为只是一点简单的不舒服，忍一忍，过一段时间就好了。

也正是因为没有引起重视，直到发展成为慢性骨髓炎之时才后知后觉地去医院检查，结果一查，就已经是慢性骨髓炎了，甚至是中晚期了。

【真实案例】骨髓炎患者照片

对于骨髓炎，早期（急性骨髓炎）最明显的症状就是局部的疼痛、肿胀，并且这种疼痛并不在皮肤表面，而是来自内部深层部位骨头上的疼痛，一般疼痛比较剧烈，属于一种持续性的锐痛，晚上会更加明显，如小儿血源性骨髓炎，容易出现夜啼现象。

注：锐痛指一种性质如刺痛、刀割样痛，尖锐的疼痛。

疼痛虽然剧烈，但从我院多年治疗该类疾病的经验来看，多数患者由于对骨髓炎疾病的认识不足，比如骨科手术后导致的骨髓炎，很多患者仅认为是手术后患部活动或者触碰引起的疼痛，尽管疼痛较为剧烈或有一些其他症状，但仍强忍着。经过两三周后，疼痛会有所缓解，这时候的患者就会误以为是开始好转了，殊不知，急性骨髓炎已经逐渐发展成为了慢性骨髓炎。

而慢性骨髓炎虽然也会表现出疼痛的症状，但是其症状相比于急性骨髓炎不会那么剧烈，其疼痛是比较轻微的，属于一种低毒性的耐受性疼痛。如果不揭开患处覆盖物合并其他症状查看，在对骨髓炎严重认知不足的情况下，就很容易误认为是病情的好转。

【慢性骨髓炎的特点】

患处有低毒性的疼痛

患部会有破溃流脓、流水

且溃口经久不愈合短则一两年、长则数十年

发展至晚期时

会有窦道、死骨、假关节的等形成

需要注意的是，有少部分慢性骨髓炎患者可能感觉不到疼痛，只有在触碰、按压时才会有明显的疼痛，并且相对于急性骨髓炎（早期骨髓炎）一般在3个月左右就能治愈外，慢性骨髓炎治疗所花费的时间往往会是急性骨髓炎的10~20倍不止，有患者治疗时长2～3年，也有患者治疗时长达数十年，都难以治愈。所以对于骨髓炎一定要多了解、早发现、早治疗。

事实上，骨髓炎并没有隐藏性

骨髓炎并不只是骨髓里面的炎症，而是骨膜、骨质、骨髓，乃至整个患处软组织整体的炎症表现，并且与其他同类疾病不同的是，就算轻微的骨髓炎也会有明显的症状，如急性骨髓炎（骨髓炎早期）：全身高热、出汗、寒战、头晕、恶心、食欲不振、全身乏力、面色晄白等全身性症状。局部则会有明显的骨痛、肿胀、皮色改变，尤其是触摸、轻按压时疼痛会更加明显。

因此，在日常生活中，尤其是有过骨损伤或做过骨科手术的人群，当发现有上述症状时，应及时到相关医院进行定性诊断，防止早期（急性骨髓炎）发展严重成为慢性骨髓炎。那么，增加的就不仅是时间成本，还会加大患者风险和家庭压力，以及治疗的难度等。

—ＥＮＤ—