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转自：商丘日报 美国国立卫生研究院官网发布的第15版《致癌物报告》中，幽门螺旋杆菌慢性感染被列为了“明确的人类致癌物”，我国正常人群中幽门螺旋杆菌感染率高达60%，在消化性溃疡病人中感染率为90%—100%。幽门螺旋杆菌是胃病的最大元凶，但在国内并没有引起人们的重视。 一、什么是幽门螺旋杆菌 幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧，生存于胃部及十二指肠的各区域内，它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌，被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子。幽门螺旋杆菌1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。 二、幽门螺旋杆菌感染症状 1.幽门螺旋杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺旋杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心。具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺旋杆菌更是引起了主要症状——胃痛的发生。口臭最直接的病菌之一就是幽门螺旋杆菌。 2.幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。 三、幽门螺旋杆菌传播途径 在我国，幽门螺旋杆菌感染率在60%左右。多数研究认为，人是唯一的传染源，人与人之间的传播是唯一的传播途径，口—口传播、粪—口传播、胃—口传播为主要方式。口—口传播一般是共用餐具、水杯、洗漱用具，以及共餐、亲吻等行为。粪—口传播是感染者的细菌随大便排出，再经不洁手部接触、不洁饮食而感染。胃—口传播是因为含有细菌的胃内容物返流到口腔，成为传染源。 四、幽门螺旋杆菌传播形式 幽门螺旋杆菌传播形式是进食了被感染的水或食物、聚餐传播、接吻传播、母婴传播。儿童是幽门螺旋杆菌的易感人群，约70%的成年感染者是在10岁前感染的，因此儿童餐具、洗漱用具的单独存放和定期消毒非常重要。 五、幽门螺旋杆菌检测方法 1.侵入性的检测方法：指依赖胃镜取材的检测方法，包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶实验、分子生物学等通过胃镜钳取胃黏膜组织，进行切片、染色的方法。由于幽门螺旋杆菌主要定植在胃窦部，通常在胃窦处取材。组织学检测方法能诊断98%的幽门螺旋杆菌感染。 2.非侵入性的检测方法：包括血清学检测（主要用于流行病学调查，不作为现症感染的诊断方法）、粪便抗原检测（准确性与呼气试验相似，但需收集粪便，在成年人中接受度有限）、13C/14C呼气实验（是临床上最受推荐的诊断方法）。 3.细菌培养：幽门螺旋杆菌的生长条件为37℃，微需氧，对营养要求很高，一般需3-5天才可以形成菌落，多用于科研。在临床中，不规则治疗后，胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎及胃癌患者的胃内环境已不适合幽门螺旋杆菌定植，可因胃黏膜内幽门螺旋杆菌的量减少而出现快速尿素酶及呼气实验假阴性的现象，此时可采用细菌培养的方法，该方法也可用于幽门螺旋杆菌根除失败后的药敏实验。 六、幽门螺旋杆菌感染预防方法 1.避免群体性感染。我国胃癌发病率居世界前列，而幽门螺旋杆菌高感染率是主要原因之一。高感染的最根本原因是我们的饮食习惯，大家一起吃一盘菜、喝一碗汤，相互夹菜，不使用公筷公勺，甚至有老人嚼食物嘴对嘴喂婴幼儿的陋习。所以，集体用餐时最好分餐，做不到分餐的时候尽量使用公筷；不随意给人夹菜，严禁以口喂食；家有幽门螺旋杆菌感染者一定要采取分餐，碗筷专用，定期消毒。 2.保持口腔健康。按时刷牙；牙具3个月要更换，不与他人共用洗漱用品；每年去口腔医院做清洁。 3.不吃生食、不喝生水。研究证实，幽门螺旋杆菌在自来水中可存活4—10天，在河水中可存活3年。不吃生食、不喝生水，食物要经过高温是预防的要点之一。 4.少食刺激胃的食物。少量多餐，不吸烟、不喝酒，饮食营养均衡，细嚼慢咽，养成良好饮食习惯。 5.餐具、器皿定期消毒。餐具器皿除了定期消毒外，刮痕严重的餐具要淘汰更换。体质较弱的小朋友和老人，尽量使用可高温杀菌的餐具，做到“聚餐用公筷，餐后要消毒”。 6.饭前便后要洗手，防止病从口入。养成饭前便后洗手的卫生习惯，洗手最好用流水，防止病从口入。 总之，我们只要做好预防，定会远离幽门螺旋杆菌。 |
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