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一位卫生室中医师治疗“口眼歪斜”的经验

 qibai70 2023-10-02 发布于河南

“口眼歪斜”又称面瘫,中医多从风论治,用牵正散法。可据我临床观察,很多患者用了不少全蝎、蜈蚣等风药,但多乏效。

我的经验,此病多因受风寒,阻滞气血经络而致,用麻黄附子细辛汤温经散寒合黄芪桂枝五物汤益气活血加减治疗, 常可获效。 

下面分享一案。 

楚某,男,23 岁,岳滩镇人。于2020年6月4 日来诊。自述半个月前晚上开空调,因温度过低受寒于第二天早上出现口歪流涎,左眼闭合不住,遂在当地医院输液、针灸,治疗半月效微,伴左侧面部麻木发紧,口干。舌质淡红,苔薄白,脉弦紧。

思考:此患受寒引起,日久不愈,可用麻附辛温阳散寒,祛邪外出;寒为阴邪,其性凝滞,寒凝经脉,气血不畅,故面部麻木发紧,与血痹证病机相同,可用黄芪桂枝五物汤益气温 阳、通达气血;因病日久,必兼瘀血,少佐活血药更好;瘀久化热,故口稍干,可用生石膏解之。 

处方:麻黄6g,附子8g,细辛3g,黄芪20g,桂枝18g,白芍18g,羌活3g,丹参10g,鸡血藤15g,生石膏30g,大枣5枚。7剂,煎药机煎,水开计时煎69分钟,共煎21包,分7天服。 

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