明明是肾阳虚，用急救回阳的四逆汤就是没用？先通三焦才能逆转！

张仲景在《伤寒论》里头记载的四逆汤，就是一张不折不扣的“还阳方”。临床上常用于肾阳虚的患者。包含了三味药，炙甘草、干姜、附子。干姜入脾，温脾散寒，附子，大辛大热，补足肾阳。但是很多朋友却说，为什么我明明是肾阳虚，但用了四逆汤反而上火了呢，甚至还出现了遗精的情况。

这就是一个用方先后的问题了。我们的人体分为上中下三焦，从药性上来说，四逆汤主要是温下的方子，也就是主要滋养位于下焦的肾。

但我们喝中药，是从口进入胃，也是从上到下的一个过程。如果上中不通，喝进去的中药，不仅滋养不了下面的肾，还会堵在身体里，郁而化热，出现上火的情况。

给大家举个简单的例子。很多肾阳虚的患者，来到我这，有时会先用苍术、陈皮、半夏、或者就是小柴胡汤加减，来调和气机、和解少阳。等他的气机调畅，上焦和中焦打通了；胃口也好了，中药能够消化吸收了，再用四逆汤加一些针对性的药材，来对症调理、

比如不起，可以加味阳起石、韭菜籽、 菟丝子。“时间短”加仙灵脾。腰酸腿疼，加点杜仲、桑寄生。

总的来说，如果你用了四逆汤，但补阳没有作用，就要考虑是不是这个道路不通畅了，药力自然无法抵达下焦。这类人就要先宣上畅中，再考虑用四逆汤来调理，就会有明显的改善了。