2023/7/6【肩】夏天吹冷空调，加倍损伤这个组织！两个试验，自测肩袖是否健康北京卫视养生堂肩很多人把肩痛的病因归为50肩（肩周炎），以为
活动活动就能自愈。有一种肩病不是肩周炎，门诊发病率很高，特别是50岁以上的人群。肩袖损伤高发的原因有两点，怎么才能早发现自己的肩袖
出现损伤了呢？现场专家带来了自测办法！01误以为五十肩最后竟拖到做手术夏天骄阳似火，气温即将飙到40摄氏度，从这样酷热难耐的室外回
到室内，您会怎么降温？有人进入空调房就得披上披肩或者穿保护颈肩的坎肩，否则肩膀着凉就不舒服甚至疼痛，很多人把肩痛的病因归为50肩（
肩周炎），以为活动活动就能自愈，但效果却不尽如人意。刘阿姨就是在用拉力器锻炼后，肩膀疼痛加重，不得不手术。王阿姨也是如此，她的肩痛
拖了三年，因为做抻胳膊的运动，使得肩痛加重，有半年时间后半夜痛得不能入睡，最后也是不得不手术。专家表示，这种肩病不是肩周炎，而是门
诊发病率很高的一种肩病，特别是50岁以上人群的发病率很高，这种肩病就是肩袖损伤。02肩袖损伤高发原因这类人风险高五倍!肩袖损伤高发
的原因，姚院给我们总结了两点，一是“分水岭”，另一个是“代谢性疾病”，这两大原因要引起大家的重视。分水岭缺血肩膀痛的真相是分水岭缺
血。关节的活动靠肌肉收缩和舒张，从而牵拉骨骼引起关节运动，骨骼也同样为肌肉提供支持和稳定，肌肉通过收缩，纤维变短产生力量传导到骨骼
。肌肉和骨骼之间的肌腱传导力量，肌腱和骨骼接触的部位就是分水岭。为什么这个地方出了问题就容易肩袖损伤呢？肌腱其实就是岗上肌肌腱远端
一厘米左右区域，这个部位，供血较少，也是临床上疼痛好发的部位。点击视频，跟着专家一起了解肩袖损伤的过程。肌腱在受凉时会引发肩膀疼痛
，这是因为受凉会导致血液循环变差，诱发无菌性炎症，冈上肌就会肿胀，间隙变得更窄，抬肩膀时就容易发生和肩峰骨骼的摩擦、撞击和挤压，肩
峰也会增生，形成二型或三型肩峰，这就是受凉会引发肩膀疼痛的原因。两个实验告诉你，为什么受凉了肩膀会疼。01猪的肌腱模拟损伤用猪的肌
腱模拟损伤的过程，我们会发现，将两条差不多的肌腱分别放入冰水和温水中，冰水中的肌腱变得更僵硬、脆，温水中的肌腱则保持柔软有弹性。温
水中的肌腱就好比我们正常的肌腱，是柔韧不容易发生撕裂的。因此，老年人在家吹空调要避免近距离冷风直吹，有条件的可以考虑增加披肩等进行
防护。02布料模拟损伤用一块厚布料模拟正常肌腱，平常我们受冷或是运动过程中，我们的肌腱可能会发生磨损、撞击，就好比用小刀不停地去切
割布料，日积月累布料可能就会出现小洞，并慢慢变薄，此时再挂上重物，就容易发生撕裂。这说明在我们的肌腱已经出现劳损的情况下再去提重物
，容易发生肌腱撕裂的危险。因此，已经发生肩袖损伤的老年人，要避免提重物，反复刺激损伤肌腱。此外，要及时发现肩袖损伤，避免将肩袖损伤
和肩周炎混淆，不重视治疗，由小的撕裂变为大的撕裂，最后造成不可修复的撕裂，需要进行肩袖修补手术，甚至置换肩关节手术。代谢性疾病另外
一个原因是代谢性疾病，例如糖尿病、高尿酸血症。那么代谢性疾病和肩袖损伤有什么关系呢？数据发现，2型糖尿病病人发生肌腱撕裂或断裂的风
险比一般人高5倍！①这是因为肌腱大多由胶原蛋白组成，由于血糖升高导致肌腱变硬，弹性减弱，在这种情况下，肌腱就变得很容易撕裂；②此外
，糖尿病会造成微血管病变，会对冈上肌远端造成供血更加不足的情况；③当患有肩袖损伤，却没有及时发现，还在加强锻炼，就会加重损伤甚至造
成断裂；④而糖尿病患者的肩袖损伤修复手术难度更大，还容易出现双侧肩袖损伤！所以早期发现、诊断、治疗显得尤为重要，怎么才能早发现自己
的肩袖出现损伤了呢？现场的专家也带来了自测办法。03有的肩病不用治!两个试验在家自测我们在家也可以自测是否出现肩袖损伤。点击视频，
跟着专家进行两个试验自测。01空杯试验（疼痛弧试验）①大拇指朝下，肩关节外展开，杯子朝下，辅助给点阻力，观察抬起手臂过程中是否有疼
痛点。②肩袖损伤的疼痛一般多出现于60度以上，疼痛弧范围在60-120度，在此范围内疼痛都可以作为判断依据。02招财猫试验让被测试
者肩关节外展，屈肘90度，右手握着被测试者肘关节，左手握着腕关节，进行旋转的动作，观察是否有疼痛点。数据显示，50-60岁发病率为
30%，70岁以上发病率为90-100%，如果您在测试时出现了疼痛点，并且处于高发肩袖损伤年龄段，建议就医及时检查！区别肩袖损伤与
肩周炎肩袖损伤与肩周炎有许多相似的症状，如何辨别呢？共同点：都多见于50岁以上的中老年人。①诱因肩袖损伤常有外伤病史；肩周炎则是一
个原因不明的疾病，没有任何诱因也会发病。②症状肩袖损伤有疼痛弧，常发生在夜间，疼痛点常位于三角肌前方及外侧；肩周炎常为静息痛，为广
泛疼痛。③活动范围肩袖损伤主动活动受限，被动活动明显改善或恢复正常。例如拿高处的东西抬到一定角度会疼痛，但另一只手辅助抬一下疼痛侧
手，疼痛会消失，则是肩袖损伤；肩周炎各个方向的主动和被动活动都受限。例如拿高处的东西也会疼痛，但另一只手辅助时依旧疼痛。④病程肩袖
损伤无时间限制，越拖越严重；肩周炎不治可自愈。⑤功能锻炼肩袖损伤锻炼会加重病情；肩周炎可以通过锻炼改善。王振威副主任首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科姜双鹏首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科7月6日 谁让肩膀偷偷变脆弱 |
|
