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一
症状： 这是一位34岁男性的舌象，平时总觉得头很昏沉，大便发粘。 分析： 从整体上来看，舌质发淡，舌苔发白，舌面上有轻微的小裂纹存在，这里考虑是血虚的问题，血虚会导致舌面失养进而出现裂纹； 他的舌体略微胖大，舌头边缘有轻微齿痕，且舌中区域存在凹陷，这些可能是脾气虚的表现； 脾主湿，脾气虚会导致患者体内湿气的运化能力减弱，湿气蕴结不出，进而出现湿气重或者消化能力变差的问题； 舌尖部位比较平整，舌头前端有凸起的感觉，结合他中焦的问题一起来看的话，推断是因为中焦的脾虚不运导致上焦的气机不降； 另外他舌头两侧的肝胆区有半透明的感觉，这是肝血不足的表现； 综合来说，这位患者中焦脾胃虚弱，体内有寒湿，肝血不足。 应对方案：温中健脾、养血祛湿。 二
症状： 这是一位37岁女性的舌象，平时特别容易累，没事总想睡觉，偶尔头晕，脸色不好，尿多。 分析： 从整体来看，她的舌质偏淡，舌苔发白，一般发现这两个特质出现的时候要考虑两种问题，一是气血两虚，二是寒湿重； 舌头两侧的齿痕非常明显，这是体内湿气严重的表现，结合上面所说，初步考虑她是寒湿的问题； 舌尖部位比较平整，没有自然弧度，且舌头前端的肺区有凹陷存在，考虑是气虚的问题； 舌头两侧肝胆区看起来有半透明的感觉，这是肝血不足的表现，说明她还有血虚的问题； 综合来说，这位患者气血两虚，同时还有寒湿的问题存在。 应对方案：健脾祛湿散寒、同时还要兼顾气血双补。 三
症状： 这是一位35岁男性的舌象，经常会咳嗽、气喘，胸膈有胀满的感觉， 分析： 从整体上来看，舌体偏瘦小，舌质发淡，舌苔为薄白苔，考虑他身体里面可能有寒，而且还是以虚寒为主； 舌尖部位有凹陷，凹陷代表虚症，是气不足的表现，考虑是心气不足的问题； 另外舌头前端的凸起比较明显，就像两个小鼓包一样，考虑是肺部有气郁的问题； 舌头两侧的肝胆区向外扩展比较多，还有褶皱出现，看起来有半透明的感觉，说明他不但肝气郁结，而且还有肝血亏虚的问题； 他的舌根看起来有向里收缩的感觉，说明下焦有虚，结合舌根部位薄白的舌苔考虑是肾阳虚； 综合来说，这位患者脾阳虚衰、肝气郁结导致气滞于肺，还有肝血亏虚和心气亏虚的问题。 应对方案：温补肾阳、疏肝理气、同时还要补益气血。 四
症状： 这是一位44岁男性的舌象，他腹部经常发胀，晚上睡觉做梦多。 分析： 从整体上来看，舌体胖大明显，舌苔布满整个舌面，舌头中间还有若干细小的裂纹存在； 舌体胖大、舌苔厚腻是体内有痰湿的表现，一般这样的患者会有胃部不适和大便粘腻的症状出现； 舌苔的颜色已经发黄，这是湿郁化热的表现，这样的患者出的汗很可能发粘，而且味道比较重； 对于他舌头中间的裂纹，考虑是津液不能上达于舌，舌面失养导致的； 前面有说过津液不能上达分两种情况： 一种是津液本身不足，另一种是津液被堵住而无法上达； 本案例应该属于后者，他是因为痰湿中阻导致津液无法上达去滋养舌面，所以才出现的裂纹； 综合来看，这位患者的问题在于脾虚湿盛，湿郁化热、痰湿中阻。 应对方案：健脾和胃、祛湿化痰、还要清热。 五
症状： 这是一位28岁男性的舌象，他平时爱出汗，胃胀、失眠多梦，大便溏稀，每天要大便多次。 分析： 从整体上来看，他舌体明显胖大，舌质偏淡，舌苔发白略厚，几乎铺满舌面，且舌头边缘的齿痕比较明显，这是典型的脾虚湿盛的舌象； 更准确来说，舌头颜色发淡且舌苔为白色，没有热象，出现的均为寒象，所以患者是偏于寒湿，有寒湿就容易出现大便溏稀的问题； 脾虚还会导致固摄无力，进而出现汗多的问题； 仔细观察他舌根的区域，靠后的位置好像没有舌苔一样，这属于剥落苔，而且舌根两侧有看起来有半透明的感觉，这里考虑是气血两虚的问题； 因为脾虚会导致气血生化失常，造成气阴两伤、津液不足，进而无法滋养濡润舌根，这样就可能出现剥落苔； 同时气血不足也就无法濡养心神，进而出现睡眠上的问题； 综合来说，这位患者脾虚湿盛，不但体内寒湿无法运化，而且脾虚导致气血生化失常，气血两虚。 应对方案：以温中健脾、散寒除湿为主，同时还要补气、养血、滋阴。 六
症状： 这是一位32岁男性的舌象，他感觉口干、心烦、胸闷，总觉得腿脚发凉，胃口也不好，经常反酸，腹部也会冷痛。 分析： 整体来看，他的舌尖发红有芒刺，舌根区域有凹陷，且舌根部位的舌苔白腻，还有一条明显的裂纹存在，考虑是一个上热下寒的舌象； 舌尖部位发红有芒刺，这是上焦有内热的表现； 而且舌尖外缘平整，没有自然弧度，考虑是心气不足的表现； 再者舌头两侧的肝胆区，不难发现舌头左侧看起来要比右侧更加臃肿（从图片上看是右侧比左侧），这是肝气瘀滞的表现，在患者身体上的肝经循行路线上可能会发现比较明显的胀痛点或压痛点； 舌头中间有凹陷，舌头外缘有齿痕存在，这是脾虚湿盛的表现； 舌根部位凹陷明显，且舌苔白腻，说明阴寒比较严重，考虑他既有肾虚，又有寒湿； 他舌下静脉的外形不够自然，看起来有一种串珠的感觉，一粒一粒的，这里考虑是血瘀的问题； 综合来看，这位患者肝郁脾虚、中焦不通、上热下寒、心肾不交，还有血瘀的问题； 应对方案：疏肝健脾、交通心肾、活血化瘀，适当的去心火、暖下焦。 七
症状： 这是一位30岁男性的舌象，他口干口臭、阴囊潮湿、大便不成形、汗多、睡眠质量差、小便涩痛。 分析： 舌头两侧的肝胆区明显的鼓胀且发红，这是肝气不舒、肝郁化火的表现，有这些问题的患者容易出现口干口臭和失眠的症状； 舌头中间有凹陷存在，而且舌边的鼓胀就像一圈围墙一样把舌中围了起来，舌头两边为肝，五行属木，舌头中间为脾，五行属土； 用象来解释，就是肝郁克犯脾胃，即木克土，导致他脾胃消化功能出现问题； 而且脾胃是气机升降的核心，脾胃功能减弱，致使清阳不升，浊阴不降，进而他舌尖部位也出现了鼓胀的现象； 舌根区域有凹陷，且舌苔略微发黄，说明他下焦有湿热的问题； 有下焦湿热问题的男性可能会出现阴囊潮湿、大便不成形和汗多等症状； 如果下焦的湿热蕴结在膀胱，小便时不但可能会出现涩痛的感觉，而且还会有尿频和尿急的症状； 综合来看，这位患者肝气不舒、肝郁化火、肝木克犯脾土导致脾胃虚衰，且湿热蕴结于下焦。 应对方案：疏肝健脾、去除下焦湿热、适当的补肾。 八
症状： 这是一位中年男性的舌象，他经常胃疼、喉咙发干、烦躁。 分析： 从整体上来看，他舌质暗红，舌苔尤其靠近后边有发黄的苔，舌头边缘有轻微齿痕出现； 舌尖部位明显发红，这是心火偏亢，上焦有热的表现，患者出现的喉咙发干和烦躁都是热症； 舌头中间的脾胃区有轻微的裂纹存在，考虑是津液不能上达于舌来滋养舌面导致的，因为裂纹区域发红，说明可能是由于湿热中阻而引起，而胃疼恰好就是脾胃湿热的一种症状； 舌根部位有凹陷，这是肾气虚、肾气不足的表现，有这样问题的患者可能有腿脚无力和腰膝酸软的症状出现； 舌头两侧的肝胆区向外扩张比较明显，专业一点来说叫裙摆舌，这是肝气郁滞的表现，它多是肝经循行路线上出现郁滞后所产生的舌象； 综合来说，这位患者肝气郁滞、脾胃湿热、上焦气机不降，且他身体的症状多是由热引起。 应对方案：疏肝健脾、清热祛湿。 九
症状： 这是一位32岁女性的舌象，她腰椎间盘突出、左肩偶有不适、胸闷、下焦寒凉，平时比较怕冷，月经量少且有血块，自我感觉消化也不好。 分析： 先来看她的舌尖，以舌头正中线为轴，她舌尖左右并不对称，舌尖的左侧有一块凹陷（从图片上看是右侧），这从舌象全息来看凹陷处对应的就是左侧的肩周区，出现凹陷很可能是左肩周出现了问题，这对应她左肩的症状； 再来看她的舌中，舌中区域有轻微凹陷，颜色发暗，且有轻微的裂纹存在，凹陷和裂纹为虚象，颜色发暗为血瘀之象，这说明她中焦脾胃既有虚也有瘀，所谓久虚必瘀； 裂纹很可能是因为脾胃虚弱导致气血生化失常，进而气血不足、舌面失养造成的； 舌头两侧的肝胆区看上去有半透明的感觉，这是肝血虚，肝血不足的表现； 肝血虚的女性常会出现浑身无力、月经量少的症状，严重者甚至会停经。 舌根区域的舌苔为白腻苔，说明下焦可能有寒湿的问题，这样的女性可能会出现下焦寒凉和怕冷的症状； 综合来看，这位患者很可能是因为脾胃虚弱导致气血不足，而肾阳亏虚又导致下焦寒湿，进而出现一系列的症状。 应对方案：健脾和胃、温补肾阳、祛湿散寒、同时还要兼顾气血双补。 十
这是一位中年女性的舌象。 分析： 从整体上来看，她舌质颜色偏淡，舌苔发白腻，舌根不但凹陷，而且还有收缩感，考虑是肾阳虚的表现，所谓阴虚则有热，阳虚则有寒，结合舌质和舌苔来看，她的舌象以寒象为主。 注意看舌头中间区域的舌苔，虽然都是白腻苔，但是左侧的舌苔明显要比右侧的舌苔厚（从图片上看是右侧比左侧厚）； 她舌头两侧肝胆区有比较明显的鼓胀感，这是肝气郁滞的表现； 舌头边缘有轻微齿痕存在，结合舌中区域的白腻苔，这是脾虚湿盛的表现； 结合以上几点和气机升降来看，肝随脾气左升，如果右侧的肝郁气滞、水湿停滞，那么左侧的舌苔就会增厚，因而呈现舌苔左右不均匀的情况； 所谓气为血之帅，气随血行，气滞则容易血瘀，结合患者舌下脉络的图片，上面的青筋颗粒感明显，这是血瘀之象，说明她还有血瘀的问题存在，而且不难看出她左侧舌下静脉的鼓胀瘀滞感更加明显（图片上是右侧），这和她左侧舌苔厚都是对应的； 对于她舌面上有些区域的舌苔结成块状，考虑是痰湿蕴结的表现； 综合来看，这位患者肝郁气滞血瘀、下焦寒湿。 应对方案：活血化瘀、温阳化湿。 |
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