小荷医典

治疗功效

三仁汤的功效是宣畅气机，清利湿热。

其中，宣畅气机是指三仁汤具有宣发、调畅气机运行的功效，清利湿热是指具有清热、通利水湿的功效^[1]。

主治病证

湿温初起或暑温夹湿

本方能用于治疗属于夏季感受湿热邪气导致的湿温初起，或者暑温夹湿的湿重于热证等中医疾病，症状表现为头痛怕冷，身体沉重疼痛，肢体倦怠乏力，面色淡黄，胸闷，不容易感到饥饿，中午以后身体发热，苔白不口渴，脉弦细而濡（脉象虚浮、细软，如按琴弦、又相对松弛、无力）^[1]。

临床应用

临床上可用于治疗西医疾病，经辨证属于湿重于热证的肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、布氏菌病等。

本方也可用于治疗内伤发热、汗病、功能性消化不良、急慢性泌尿系感染等属于湿热邪气证候的疾病^[5-13]。

作用分析

通常，方剂的结构包括“君、臣、佐、使”四个部分，作为一个整体共同治疗疾病。君药是方剂中的核心部分，臣、佐、使药则是围绕君药，在增效、减毒以及全面兼顾病情等方面发力。但在一首方剂中并非同时具有臣、佐、使药，且一味药物在一首方剂中也可同时具有臣佐、佐使等意义。

君药

方中杏仁宣利上焦肺气，气机运行则湿邪可以化除；白蔻仁气味芳香，可以化湿，行气调畅中焦脾胃的气机；薏苡仁味甘、淡，性寒，可以渗湿利水而健脾，使湿热邪气从下焦排出；以上三仁合用，从三焦分开除湿，属于君药。

臣药

重用滑石，可以清热利湿然后解暑，使暑湿邪气从小便排出，又加入通草、竹叶等药性甘寒淡渗的药物，三药相配作为臣药，加强君药利湿清热的功效。

佐使药

半夏、厚朴可以通行气机、祛除胀满，化湿、调和脾胃，作为佐药，可以增强理气除湿的功效^[1,5]。

现代研究

三仁汤具有调节水液代谢、肾上腺及胃肠运动相关激素的作用，有抗炎、抗内毒素和免疫调节等等药理作用；临床研究表明其对夏季外感发热病也有较好的临床疗效^[5,14]。