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糖尿病治疗的“五驾马车”

 医学abeycd 2023-10-04 发布于湖北

得了糖尿病怎么办?其实,不用过于担心,只要驾驭好五架马车(糖尿病教育、饮食控制、适当运动、必要的药物、血糖监测),血糖就能平稳控制下来。

一、糖尿病教育

糖尿病是一种长期慢性疾病,患者日常行为和自我管理能力是糖尿病控制与否的关键之一,因此,糖尿病的控制不是传统意义上的治疗而是系统的管理。糖尿病自我管理教育可促进患者不断掌握疾病管理所需的知识和技能,结合不同糖尿病患者的需求、目标和生活经验,并受循证指导。接受糖尿病自我管理教育的患者,血糖控制优于未接受教育的患者,同时,拥有更积极的态度、科学的糖尿病知识和较好的糖尿病自我管理行为。

每位糖尿病患者一旦确诊即应接受糖尿病教育,教育的目标是使患者充分认识糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力。糖尿病自我管理教育的总体目标是支持决策制定、 自我管理行为、问题解决和与医疗团队积极合作,最终改善临床结局、健康状况和生活质量。

二、饮食控制

吃糯米饭比吃白米饭后血糖上升较多,是因为糯米与白米淀粉组成不一样,糯米被分解的速度比较快,所以血糖上升速度也比较快。

糙米饭较白米饭血糖上升的小,因为糙米饭含较多的纤维质。

吃稀饭较吃干饭时的饭后血糖高,是因为烹煮的时间较久,进食后肠内分解消化的时间变快,血糖上升的速度就会加快。

喝果汁时比吃切片水果时血糖上升多,是因为液状食物消化吸收速度较快,从而血糖升高也较快。

吃包子比吃相同份量的馒头血糖上升速度慢,是因为包子馅中多了油脂与蛋白质的关系。

以上这些基本的糖尿病饮食技巧,糖友要掌握。

三、适当运动

规律运动有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻 体重,提升幸福感,而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。流行病学研究结果显示:规律运动 8 周以上可将2型糖尿病患者HbA1c降低 0.66%;坚持规律运动 12~14 年的糖尿病患者病死率显著降低。

四、适当的药物

糖尿病患者是否需要药物治疗,以及使用什么药物,需要内分泌科医生根据情况决定,糖友不可自作主张,不能看别人吃什么药,自己随便吃,一定要到正规医院就诊咨询。

五、血糖监测

随着家用血糖仪的普及,越来越多的糖尿病患者会在家中备一个血糖仪。但根据调查,大多数普通群众对于如何使用血糖仪,还是存在一些误解,测得的血糖要么并非真实血糖,要么飘忽不定。

只有掌握了正确测血糖的方法,才能测出实际血糖,对糖尿病的诊断及病情的判断才有真正的帮助。

在血糖监测方面,我们既不支持长期不测血糖,也不需要每天测很多次,血糖平稳的患者,一般每周测几次就行,要了解自己的血糖状况,包括餐后血糖。

医生总结:糖友吃主食宜粗细结合,以细粮为主适当的加入全谷物或杂豆类。

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