阳痿早泄，腰痛，脚软脚肿，腰下冷，下肢及足部冰凉等——孙氏益肾振阳汤

第 2691 期

作者 / 刘应科

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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孙光荣：孙氏益肾振阳汤

　  处方组成

　　生晒参10克，生北芪10克，紫丹参10克，干地黄15克，淮山药10克，山萸肉10克，炒泽泻10克，牡丹皮10克，云茯苓10克，炮附子6克 ，上肉桂6克，炙甘草5克。

　　方药歌诀

　　益肾振阳芪参参，

　　化裁活用肾气丸，

　　肉桂更加炙甘草，

　　肾阳不足最相宜。

　　功能主治

　　具有温肾振阳的功效，主治肾阳不足证。症见腰痛，脚软或脚肿，腰以下冷，下肢及足部冰凉，阳痿早泄，小便不利，消渴，舌胖淡，苔白或苔少，脉虚或虚细，左尺尤虚细无力。

　　用法用量

　　每日1剂，煎煮2次，合约500毫升，分2次服用，早晚各1次。

　　处方解析

　　方以生晒参、生黄芪、紫丹参为君药，即为孙光荣的“扶正组合”，或曰“增防型组合”，调和气血为基础。生晒参即山参晒干而成，味甘、微苦，性平，归肺、脾、心经，具有大补元气、补脾益肺、生津、安神益智的功效。生黄芪味甘，性微温，具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的功效。紫丹参味苦，性微寒，归心、心包、肝经，具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。三者组合具有益气活血之功。配用干地黄、淮山药、山萸肉为臣药。干地黄滋阴补肾；山茱萸、山药补肝脾而益精血，辅助滋补肾中之阴。三者组合具有滋阴补肾的功效。配用炒泽泻、牡丹皮、云茯苓为佐药。泽泻泻肾降浊；丹皮苦辛而寒，擅入血分，丹皮配山茱萸以泻肝火；茯苓配山药而渗脾湿。三者组合具有泻火逐湿的作用，意在补中寓泻，以使补而不腻。配用炮附子、上肉桂、炙甘草为佐药。附子大辛大热，为温阳诸药之首；肉桂辛甘而温，乃温通阳气要药，二药相合，补肾阳之虚，助气化之复，意在微微生长少火以生肾气；炙甘草温中为佐使药。三者具有从阴养阳之妙。四个药组共奏温肾振阳之功效。

　　加减应用

　　1.慢性肾炎：加刀豆子12克，川杜仲12克，冬瓜皮10克，车前子10克。

　　2.糖尿病：加玉米须10克，干荷叶10克。

　　3.阳痿：加鹿角胶10克，菟丝子10克，川杜仲10克。

　　4.早泄：加龟板胶10克，川杜仲10克。

　　5.老年性痴呆：去炮附子、上肉桂，加巴戟天10克，制远志6克，石菖蒲6克。

　　注意事项

　　1．方中用《济生方》中的肾气丸，取用肉桂。

　　2.咽干口燥、舌红少苔属肾阴不足，虚火上炎者，不宜应用。