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按病因不同,外科疾病大致可分为七类: (一)损伤由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏, 例如内脏破裂、骨折、烧伤等,多需要手术或其他外科处理,以修复组织和恢复功能。 (二)感染致病的微生物侵入人体,导致组织、器官的损害、破坏,形成局限的感染病灶或脓肿,往往需要手术治疗,如化脓性阑尾炎、肝脓肿等。 (三)肿瘤绝大多数良性肿瘤,手术切除后可以达到根治性治疗效果;对恶性肿瘤，手术能达到根治、延长生存时间或者缓解症状的效果。 (四)畸形先天性畸形,例如唇裂腭裂、先天性心脏病、肛管直肠闭锁等,均需施行手术治疗;后天性畸形,例如烧伤后瘢痕挛缩,也多需手术整复,以恢复功能和改善外观。 (五)内分泌功能失调如甲状腺和甲状旁腺功能亢进症等。 (六)寄生虫病( parasite)如肝 棘球蚴病和胆道蛔虫症等。 (七)其他器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等;血液循环障碍如下肢静脉曲张、门静脉高压症等;结石形成如胆石症、尿路结石;以及不同原因引起的大出血(massivehermorrhage)等,常需手术治疗。 外科疾病与内科疾病,其实是相对的。虽然外科以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象,但外科疾病也不是都需要手术的,而常是在一定的发展阶段才需要手术。例如，化脓性感染,在早期一般先用药物治疗,形成脓肿时才需要施行引流术。内科一般以应用药物为主要疗法的疾病为对象。但是,有些内科疾病发展到某一阶段也需要手术治疗,例如胃十二指肠溃疡引起穿孔或大出血时,常需要手术。不仅如此，由于医学科学的进展,有的原来认为应当手术的疾病,现在可以改用非手术疗法治疗，例如大部分的尿路结石可以应用体外震波,使结石粉碎排出。有的原来不能施行手术的疾病，现在已创造了有效的手术疗法，例如复杂的先天性心脏病，应用了低温麻醉或体外循环,可以用手术方法来纠正。特别在近年由于介入放射学和内镜诊疗技术的迅速进展,使外科疾病和内科疾病更趋于交叉。 |
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