有温度才有准确度——浅析冬季PET/CT检查与保暖 | 中山大学肿瘤防治中心

（核医学科 龙文）

时值冬季，由于我科检查室有暖气，很多在我科行PET/CT检查的病友都不会携带保暖衣物进去准备检查。殊不知，这种做法有可能会影响PET/CT的图像输出质量，严重者有可能影响PET/CT报告的准确度。其罪魁祸首，便是一种被称为棕色脂肪的组织。

人体内主要存在两种脂肪组织：白色脂肪和综色脂肪。前者主要作用是储存能量和通过机械缓冲作用保护内脏器官，而后者的主要作用是产生热量。棕色脂肪是人体内非战栗性产热的主要组织，在新生儿到儿童期是维持体温的重要组织，随着年龄的增长会逐渐退化、消失。成年人体内的棕色脂肪虽然活性较低，在低温刺激时仍能被活化以提供热量。有研究称，在低温刺激下，50克重量的棕色脂肪活化可产生相当于人基础代谢率20%的能量，可见其产热代谢活性之强。

被激活的棕色脂肪需要消耗大量葡萄糖，而¹⁸F-FDG PET/CT肿瘤显像的原理也是恶性肿瘤会消耗大量葡萄糖。因此，当病友体内的棕色脂肪被大量激活时，可能会干扰医生对图像的判断。而人体内棕色脂肪主要分布于颈部、锁骨上区、脊柱两侧、纵隔和肾周围，这些部位的肿瘤受影响将会更为严重。如下图，为一棕色脂肪明显活化的病友的PET/CT，上述部位多发放射性浓聚影，可能会影响诊断。

 

棕色脂肪的产热早于肌肉寒战的产热，在寒冷环境下，病友可能还没意识到冷就已经有大量的棕色脂肪激活。此外，棕色脂肪的人群分布也有一定特点，体型较瘦的年轻女性体内棕色脂肪活性更高。因此，在寒冷季节，准备做PET/CT的病友一定要注意保暖，尤其是体型较瘦的年轻女性。