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冻疮是由于暴露在冷的环境中而发生的限局性红斑、肿胀，严重者可发生水疱和溃疡，病程缓慢，气候转暖后自愈，但第二年冬季易再发。 【病因病机】本病多由感受寒冷之邪，寒凝气滞，血脉不畅或因素体阳气不足，肌肤失于温煦，一旦感受寒邪，则气血运行迟缓, 经脉阻隔，局部失养而发为冻疮。 【临床表现】初起时局限性红斑，继而肿胀，自觉局部痒痛发热，遇热甚；严重时发生水疱，疱破溃后形成溃疡;治愈后可遗留瘢痕及色素沉着或色素脱失。每于冬季易复发。舌淡，脉细涩或脉迟。 【治则】温振中阳，行气活血，通经活络，荣养肌肤。 【取穴】中脘。 【刺法】以中等火针，用缓刺法，刺入中脘穴，留针 10-20 分钟。 【病案举例】 范某某，男 ,22 岁。 主诉：每年冬季手背冻伤已数年。 病史：数年来，每冬季双手背部冻伤，双手肿胀，裂口、疼痛，手不能持物及参加劳动，每冬均需戴大棉手套休息。今冬手背冻伤又发, 局部肿胀疼痛，遇热痒痛交作，影响睡眠，食欲不振，大便不调，小便正常。 望诊：面黄，舌苔白。 切诊：脉沉细。 辨证：中阳不足，四末失于温煦。 治则：温中散寒，通调经络，荣养四末。 取穴：中脘。 刺法：以中等火针，留针 20 分钟。 患者共用火针治疗 5 次，冻疮痊愈，恢复售货工作。 【按语】冻疮的发生, 从表面上看是患者在冬季防护不当，感受寒冷之邪，以致血脉凝滞，肢体末端失于温煦发病；而究其根本，乃人体内阳气虚弱，寒从内生，临床上尤多见于脾胃阳虚之人最易发生冻疮。如冬季久卧雪地，耗伤人体阳气，以致阳气衰微，不能抗御外寒，亦可发冻疮，故冻疮发生乃由自然界之外寒侵袭，加之人体内阳虚生寒。两寒合邪引发冻疮。治疗此病在于祛除两寒，通经活络，荣养肢末，患者在冬季要保暖避寒，医生可取中脘穴，以火针刺之，温振中阳，而起到温阳散寒的作用，两寒既去，故可达到祛除病因，治愈冻疮的目的。 |
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