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<发病特点> 积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以【不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭】为特征。 本病既可单独出现，也可夹杂于其他疾病中。各种年龄均可发病，但以婴幼儿为多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者，更易罹患。 <病因病机> 病因：喂养不当，伤及脾胃，或脾胃虚损，复伤乳食。 病变脏腑在【脾胃】 脾胃受损，纳化失和→<病机>乳食停聚不消，积而不化，气滞不行→积滞积久不消，迁延失治→损伤脾胃，气血生化乏源→疳证。 <诊断要点> 1.有伤乳、伤食史。 2.以【不思乳食，食而不化，脘腹胀满，暖气酸腐，大便溏泄或便秘，气味酸臭】为特征。 3.可伴有烦躁不安、夜间哭闹或呕吐等症。 4.大便化验检查可见不消化食物残渣、脂肪滴。 <积滞的病症鉴别> 积滞VS厌食：厌食是长期食欲不振，厌恶进食，一般无脘腹胀满、大便酸臭等症。 积滞VS疳证：疳证是以形体消瘦为主要特征，同时伴有明显的脾胃症状和精神症状。 <辨证论治> 辨证要点： 本病病位以胃脾为主，病属实证，但若患儿素体脾气虚弱，可呈虚实夹杂证，积滞内停，又有寒化或热化的演变，可根据病史、伴随症状以及病程长短以辨别其【虚、实、寒、热】 <治疗原则> 本病治疗以【消食化积、理气行滞】（A型）为基本原则。实证以消食导滞为主。虚实夹杂者，宜消补兼施。 <分证论治> 趣味串记：小保健（网络引用） 乳积消乳食保和，脾虚夹积健脾丸。 <1>乳食内积证→消乳化食，和中导滞→乳食积滞，消乳丸；食积者，保和丸加减→不思乳食，呕吐食物、乳片，脘腹胀满，大便酸臭+苔黄厚腻、脉象弦滑。 <2>**脾虚夹积证→健脾助运，消食化积→健脾丸加减→食积+稍食即饱，面黄神疲，形体偏瘦，指纹滞。 <预防与调护> 调节饮食，合理喂养，乳食宜定时定量，富含营养，易于消化，忌暴饮暴食、过食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋补。 应根据小儿生长发育需求，逐渐给婴儿添加辅食，按循序渐进的原则由少到多、由稀到稠、由一种到多种进行伤食积滞患儿应暂时控制饮食，给予药物调理，积滞消除后，逐渐恢复正常饮食。 |
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