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心悬痛——桂枝生姜枳实汤

 医道寻常百姓家 2023-10-09 发布于北京

心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。

桂枝三两 生姜三两 枳实五枚 上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。

这里说的心中其实指胃的位置,心中痞其实是胃里面痞满。这种心脏病,关键在于悬痛,悬就好像心悬在空中放不下来,像是中学时语文老师布置作业背课文,没背下来但老师要随机抽查,害怕被点名那提心吊胆的感觉。

这种心脏病是悬起来痛,需要用到桂枝生姜枳实汤。枳实和桂枝都是对心脏很好。枳实可以增强心脏气散的力量,能够散胸膈,把郁结打开。桂枝辛甘可以强心阳,让心脏喷射的速度更快,让更多血喷向四肢。生姜是把胃里面的寒水散掉。

从用药可以得知,造成这种心脏病的原因是气逆导致的,这个气是从胃里面来的。同时胃里太冷了,还有停水挡到。心脏在搏动的时候,热能和动能下不去了,就会感觉心脏悬起来。

按理来说有心下痞应该用泻心汤,为什么不用泻心汤呢?因为泻心汤那是有宿食堵到的。非寒不泄,非苦不泄,一般胃里面有宿食堵到会用黄芩黄连大黄配合来泄胃中痞,看太寒了身体接受不了加干姜也好加附子也好都没有问题,但必须用苦寒之药。

这里的胃中痞硬是因为里面有水有气堵到,黄芩黄连大黄这类药味太厚了,相对来说是入阴,会把宿便宿食清出来,不会把气清出来。这里用枳实,枳实正好是也是苦寒的,同时味没有那么厚重,能够把胃里面的浊气还有胃底下的一点停水清出来。

再用上桂枝,加强冲脉降逆的力量。配合枳实,一个把胃里面的浊气清掉,一个加强冲脉降逆的效果,好让心脏的阳热下来。

目前主要是浊气,水占很少一部分,因为胃里面停水很重的时候,病人会有心下坚,大如盘,边如旋盘的感觉。就是胃的下方平着的地方停满了水,此时胃像一个底部装了一点水的气球,这种气球你拍它发出什么声音,拍这种肚子也会发出什么声音。这种情况需要枳实和白术并用,同时加强气散和脾脏功能,才能把这个水去掉。

有一点点停水的话,用上些生姜就好了,生姜让三焦水道系统热起来,会把胃里面的停水气化掉。同时生姜一散水后能够开胃口,病人也会口渴想喝水,这都是“意”的表现,是脾阳恢复的表现,如此心脏病也会好起来。

此时因为病人长期胃口不好嘛,病人刚恢复胃口后一定不可暴饮暴食,吃饭只吃五六分饱就好;也不要吃太好,大鱼大肉山野人参什么的都不要给病人吃,喝点稀饭吃点面条米粉就好,因为要给身体一个适应的过程。同时吃饭喝水速度要慢,尤其是喝水,不可大口大口的灌,要不然刚清掉的停水又回来了。

不止是心脏病,所有的疾病都是这样,刚恢复后一定要遵循这个原则,如此才能把身体给养好,不至于病情再犯或者按下葫芦起了瓢。

只有三味药就可以了,因为药越简单,力量越集中,但必须每味药的剂量应该加重!如果像大方中每味药10g,15g的用量,悬痛当然也会好,可能得吃几天甚至几周这样子。

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