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【方名】：通脉降压汤 【组成】：丹参、川芎、益母草、牛膝、桑寄生、泽泻、夏枯草、菊花、蝉蜕、草决明、珍珠母（先煎）、木香。 【功效】：活血通脉，降压除眩。 【主治】：高血压。 【方解】：本方川芍、丹参、益母草有较强的通行血脉之力，可调整全身血脉的运行，祛除痕阻；配夏枯草、草决明、菊花、蝉蜕等清热平肝，主头脑眩晕胀痛；牛膝、桑寄生活血通脉；同时牛膝、泽泻可引血下行而降压；“气行则血行”、“气为血之帅”，故在活血通脉药中佐以行气之木香；配珍珠母镇静安神。 【加减】：若头痛明显者，可加全蝎、地龙；耳鸣者，加磁石（先煎）；若痰浊偏重者，加半夏、白术；夜寐不安者，可加首乌藤、酸枣仁；手足心热，腰膝酸软者，加玄参、生地黄、知母、黄柏；肢体麻木明显者，加乌蛇、威灵仙；若中气不足、清阳不升，伴有气短乏力、脱肛者，可加黄芪、升麻、柴胡。 【验案】：张某，男，28岁。所遇不遂，半年后经常头晕、头胀痛，烦躁失眠，去医院就诊，诊断为高血压病。近日头晕脑胀痛，心烦不能眠，口干。查：面色红，巩膜轻微充血，舌质红，苔薄微黄，脉弦数，测血压180/100mmHg，证属心肝火旺，郁火上炎，用通脉降压汤加黄芩、钩藤、竹叶、灯心、朱砂（包冲服），首乌藤，服2剂自觉见好，4剂后血压开始下降，服10余剂血压接近正常，症状基本消失，20余剂，血压稳定，症状消失近3个月，未见反复。 按：肝乃风木之脏，喜条达，恶抑郁。肝气郁结，失去条达之性，气机不畅，肝郁化火，火性炎上，挟气血上壅于脑，故致头晕头痛、脑胀、心烦易怒、寐差、口干等。 故治予通脉降压汤理气活血通脉，佐以潜阳清心安神。加入钩藤意在平肝潜阳，使上逆之气血下行；黄芩、竹叶、灯心意在清心降火；朱砂、首乌藤安神以除烦躁。 【方源】：邓红．王多让从气血论治高血压病临床经验 ．中国中医药信息杂志，1999，6（2）：63  |
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