分享

控制情绪,保证“肠”寿

 席小麻 2023-10-10 发布于上海

国外文献报道功能性消化不良(FD)患病率为20~40%,但FD的发病机制目前尚不明确,有学者认为精神紧张和心理异常是其重要成因,多见于青壮年。

在作出胃肠道功能紊乱诊断之前必须排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变(对年纪较大者尤其要注意)。就诊时首先应根据已有的症状作相关的体格检查及实验室检查,初步诊断为胃肠道功能紊乱之后,还须持续一段时间的随访,经过较长时期观察才能最后肯定。

我曾写过一篇文章,详细解释了肠道是人类的第二大脑,情绪不好会影响消化系统。今天分析一下情绪不好会引发的消化系统疾病和防治措施。

胃肠功能紊乱的典型疾病


1.肠易激综合症 肠易激综合症是一种常见的以腹痛或腹部不适,并伴有排便习惯改变(包括粪便性状、排便频率、排便不净感、便急、排便费力以及腹胀)为特征的功能性胃肠疾病。肠易激综合症的发生与情绪波动等心理因素明显相关。多数此病患者情绪紧张,把轻微的病症看得十分严重,怀疑或担忧自己患了某种严重疾病,并反复寻求内科医生诊治。

2. 癔球症 患者总是觉得喉部有某种说不清楚的东西或团块,并伴有胀满、受压或阻塞等不适感,实际上在进食时症状消失,无咽下困难,检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。此症多见于绝经期妇女。患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念

3. 神经性厌食 一般以厌食、严重的体重减轻和闭经为主要表现,某些病例以呕吐为主要症状。患者多为青春期女性,常有家庭和男女社交方面的心理障碍,特别关注个人形体美观,多为保持体态而对进食和肥胖有根深蒂固的病态厌恶心理。由于长期异常控制饮食,体重可减轻到原来的40%~60%,甚至达到严重营养不良、身体衰竭的程度。患者常伴有神经内分泌功能失调,表现为闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感丧失等,但无器质性病变。

4. 心理性呕吐 亦称神经性呕吐。患者往往在进食后不久突然发生呕吐,但并无明显恶心,呕吐量也不多,且食欲和食量并不受影响。即便刚刚呕吐完,也可以立刻开始进食,因此多数无明显营养障碍。心理性呕吐可伴有癔病的色彩,如夸张、做作、易受暗示、突然发作等。此外,呕吐有条件反射的因素,印象不良的刺激物如某些食物、药物、气味,甚至某些特定的情景也能引起呕吐

治疗方法(心理治疗与躯体治疗相结合的综合治疗)


1.常规治疗 改变不良的生活和饮食习惯。有便秘症状的患者可通过增加膳食纤维(蔬菜及各种粗制谷物)来增加排便量;对脂肪高度敏感、餐后易出现腹痛症状的患者则应安排高蛋白、低脂肪(特别是动物脂肪)饮食;平日体力活动较少的患者应加强体育锻炼,以增强体质,加速神经功能的恢复。

2. 心理治疗 (1)治疗的关键在于解决影响患者情绪的精神心理障碍。患者要保持乐观情绪,尽量让精神得到放松;积极调整生活方式,使作息规律化。如果怀疑自己患了某种疾病还应有针对性地进行相关检查,以解除疑虑。除此以外,患者还可就诊于专科医生,接受特殊的心理治疗,如催眠疗法、音乐疗法、松弛疗法等。(2)患者家属应积极配合治疗,如向医生提供相关信息帮助分析患者心理问题,并配合医生对患者进行开导、抚慰,舒缓患者异常情绪。

3. 药物治疗 胃肠动力药、抑胃酸药、解痉药等能缓解患者由于疾病的困扰而造成的情绪波动。如果病人出现较明显的抑郁、焦虑等精神症状,应该在专科医生的指导下进行药物治疗

预防措施


 1.舒缓压力,保持健康心态,尽量避免情绪的持续波动 如果你出现了心理问题,不要孤立自己,其实有很多可以求助的对象,比如: (1) 好友。向好友倾诉你的问题,即便他(她)不能帮你解决问题,倾诉的本身也会舒缓你的异常情绪。(2)专业的心理咨询机构。这里的从业人员具备专业心理知识,能有针对性地选择不同的心理治疗方法帮助你摆脱困扰(3)互联网。通过网络可以表达、宣泄自己的情感,而且还能很好地保护自己的隐私。

 2.培养自身调节心态的能力,学会自我开导首先要客观认识现代社会,压力大、工作强度高是普遍现象,当你处于不利环境时要善于排遣不良情绪,可通过听音乐、读书、进行体育锻炼等调整心态,必要时可暂停工作或调换一个相对轻松的工作,以便修养身心重新再来。此外要正确评估自己的能力,过高的估计自己可能造成不必要的挫败感

特别提示:对于IT人士、企业管理人员、外科医生、编辑、记者、翻译、驾驶员来说,工作环境相对紧张,面临的压力也更大,因此属于罹患胃肠功能紊乱的高危人群,在各方面更应引起注意。

 3.及时就诊,避免病情加重 心理社会因素会导致或加重胃肠道疾病的发生和发展,反过来胃肠道疾病同样也会影响患者的心理状态。因此当患者出现消化道症状时应及时就诊,尽快明确病因,进行有效的治疗,以免疾病进一步恶化异常的情绪。

医学科普为公众,

修为人文做良医。

作者  席宏  副主任医师《中华麻醉学杂志》科普工作组成员

    山西省煤炭中心医院

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多