北京平心堂中医门诊部
2023-10-10 17:02
国庆之后,儿科接诊的患儿就明显多了起来,其中一半以上都是肺炎支原体感染的患儿。 十岁患儿因一次受寒后,上呼吸道感染十余天。自行在家服用头孢、美林等药物,发烧、咳嗽仍不减,突然高热、咳嗽、憋闷、脓痰。住进西医院抗生素治疗无效,肺部仍存有大量脓痰,行胸腔穿刺抽脓术治疗后出院。当找到王志钧大夫时,孩子面色青黄、不思饮食、懒言少语,时有咳嗽、憋闷。母亲不时垂泪叹息。 王大夫认为患儿痰浊未清、脾胃受损,以止咳化痰、平喘的药物先清除肺内的痰浊,加健脾药固护脾胃。两周后复诊,患儿自诉明显感觉肺部的痰减少,体力和食欲有增,仍有少量咳嗽。王大夫在化痰止咳基础上,加益气健脾的药物。三诊时,患儿咳嗽无,体力渐增。(根据患儿家属口述整理) 病因: 小儿肺炎的病因,一般来讲以外因为主,常见的是感受风寒、风温之邪,内因主要是正气不足,或有伏痰、内有郁热者也易患病。 这与国庆长假期间气候变化,加上作息、饮食的不规律,内有积滞,外受风寒,合而为病。感冒期间的不恰当用药,也是导致外邪入里导致肺炎的重要原因。感受邪气较重且体质弱的孩子,病情迁延,甚至危及生命。 症状: 肺炎发病较急剧,发病前数日内多有感冒、支气管炎等症状。典型的小儿肺炎临床以发热、咳嗽、气促和鼻煽为主要特征。轻症肺炎可只出现低热和咳嗽;重症肺炎除典型症状外,还可能有呼吸困难、两肋扇动、口唇爪甲青紫等症状,肺部听诊可闻及中、小水泡音,肺部X线检查可见点状、斑片状阴影。 中医治疗,安全有效 现在很多孩子是病毒感染后患肺炎,而西药目前还没有针对病毒的特效药物,中医却有白己独特的一套治疗方法。 而中医对小儿肺炎的认识一般分为六个步骤: 发热、咳嗽、气促、痰鸣和鼻煽,肺部可闻及中、小水泡音,肺部X线检查可见有点片状阴影。 病的初期要辨别是风寒闭肺还是风温闭肺,这样才能分别采用辛温开肺、化痰止咳和清温开肺、宣肺止咳的方法进行治疗。 病的高峰期应辨别是湿热为主还是痰热为主,之后再分别采用清热化湿、泻肺定喘和清热开肺、豁痰平喘的方法进行治疗。 病的后期要辨清是气虚还是阴虚,之后再分别采用益气健脾、止咳化痰和育阴清热、润肺止咳的方法进行治疗。 辨清常症与变症。常症按以上方法进行治疗;变症在肺炎重症出现心衰或昏迷时,分别采用回阳救逆、益气固脱和平肝熄风、清心开窍的方法进行治疗。 “小儿王”治疗肺炎的经验 王志钧王老在冶疗孩子肺炎方面,还有一套自己独到的临床经验: 首先是退热。患儿往往都是先发烧,有的高达39C。中药退热除了能够很快退热外,还可以控制肺炎的发展。先用清热、止咳、化痰的中药,让患儿在1一2天内退热。 然后继续应用止咳化痰、平喘的药物清除肺内的痰浊。肺内清后,肺炎就会逐渐恢复。 第三步就要巩固疗效,同时恢复患病孩子的体质。 总之,5-7天就可以达到治愈的目的。当然,对于病情特別重的孩子,也要配合西医的抢救才行。应用中医药治疗小儿肺炎是当前比较理想的治疗方法,简单、便宜,无毒副作用。 护理很重要 得了肺炎的孩子大多有食热痰火,所以,一般要求患儿在饮食上以清淡且易于消化的食物为主。“鱼生火,肉生痰”,因此患病期间不允许吃鱼肉。 但是孩子患肺炎时身体消耗非常大,要求及时补充营养。恢复期的孩子早晨、中午要摄入各种营养食物,而晚上就只要吃八成饱,同时晚上不要吃鱼肉,以免鱼肉积存在胃肠内而形成新的积滞。期间,注意不要让孩子着凉,以免形成一次新的感染。 经过中药治疗肺炎痊愈后,还要进—步应用中药治疗来改善胃肠功能,提高抵抗力。孩子抗病能力提高了,患病的机会自然就会减小。 擅长治疗:小儿脾胃不和、肺炎、上呼吸道感染、癫痫、湿疹、过敏、鼻炎、皮疹、厌食症、腹泻、咳喘、反复感冒、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、小儿多动症、抵抗力差。 人划线 |
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